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肥胖代谢综合征的症状
补充说明：肥胖代谢综合征的症状
a******W 2022-04-01 21:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肥胖代谢综合征的症状包括腹部肥胖、高甘油三酯血症、高血压、高血糖和高胰岛素血症，这些症状可能表明身体代谢异常，建议及时就医进行进一步的评估和治疗。
1.腹部肥胖
腹部肥胖是由于脂肪在内脏和腰部堆积所致，与遗传因素、生活方式等有关。肥胖导致体内脂肪分布不均，进而影响到内分泌系统的正常功能，引发一系列代谢异常的问题。
2.高甘油三酯血症
高甘油三酯血症通常由遗传易感性、饮食习惯不当、胰岛素抵抗等因素引起。过多摄入脂肪可使肝脏合成甘油三酯增加，从而导致血液中甘油三酯水平升高。血脂代谢紊乱可能导致血管壁脂质沉积，加速动脉粥样硬化的进程，增加心血管疾病的风险。
3.高血压
肥胖患者常伴随腹腔内压力增高，此时心脏需额外做功以维持血液循环，长期会导致左心室肥厚、血压上升。肥胖引起的高血压可能源于外周血管阻力增加，导致心脏需要更强地收缩才能将血液泵送到全身各处。
4.高血糖
高血糖可能是糖耐量降低或糖尿病的表现，与胰岛β细胞分泌不足或身体对胰岛素敏感性下降有关。持续的高血糖状态会损害肾脏、眼睛、神经系统和其他器官，导致长期的健康风险。
5.高胰岛素血症
高胰岛素血症指血液中胰岛素浓度高于正常范围，多因机体对胰岛素产生抵抗而出现代偿性分泌增多所致。高胰岛素血症会引起脂肪分解减少，同时促进脂肪合成，进一步加重腹部肥胖的情况。
针对肥胖代谢综合征，可以进行超声心动图、颈动脉超声等检查评估心血管状况。治疗措施包括药物治疗如二甲双胍、吡格列酮等改善胰岛素敏感性的药物以及生活方式干预如合理膳食和规律运动。建议定期监测体重、腰围及空腹血糖、血脂指标，保持均衡饮食并适度增加体力活动。
2024-02-14 16:19
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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