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肺动脉高压导致右心衰竭的治疗
补充说明：肺动脉高压导致右心衰竭的治疗
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺动脉高压导致右心衰竭可采取利尿剂、钙通道阻滞剂、内皮素受体拮抗剂、前列环素类药物、磷酸二酯酶-5抑制剂等治疗。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，从而降低心脏负荷。常用药物有、螺内酯等。利尿剂适用于肺动脉高压伴随水肿的情况。
2.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂可以松弛平滑肌细胞，降低心脏后负荷，改善肺循环阻力。代表性药物包括硝苯地平、氨氯地平等。钙通道阻滞剂可用于缓解肺动脉高压引起的胸痛症状。
3.内皮素受体拮抗剂
内皮素受体拮抗剂能对抗内皮素对血管收缩的作用，扩张肺动脉，降低肺动脉压力。代表药波生坦、安立生坦等。此药物适合用于肺动脉高压患者存在持续性肺动脉高压时。
4.前列环素类药物
前列环素类药物能够舒张肺血管，增加肺血流量，减轻肺动脉高压。例如伊洛前列素、曲前列尼尔等。这类药物主要用于急性肺血管扩张及长期控制肺动脉高压。
5.磷酸二酯酶-5抑制剂
磷酸二酯酶-5抑制剂可增强一氧化氮介导的血管内皮舒张作用，降低肺动脉压。如西地那非、他达拉非等。此类药物适用于治疗肺动脉高压引起的心绞痛。需注意个体差异及潜在风险。
针对肺动脉高压导致的右心衰竭，应遵循医嘱调整生活方式，限制盐摄入量，保持充足休息，以减轻心脏负担。在专业医师指导下开展适宜的运动，如步行训练，有助于提高心肺功能，但应从低强度开始逐步增加强度。
2024-04-13 17:33
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
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