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丙泊酚引起低血压的主要原因
补充说明：丙泊酚引起低血压的主要原因
a******W 2022-04-01 21:34
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李季 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
丙泊酚引起低血压的主要原因可能是药物诱导的血管扩张、心肌抑制、血管加压素分泌减少、血容量不足以及患者个体差异。若低血压症状持续不改善，应立即告知医护人员。
1.药物诱导的血管扩张
丙泊酚是一种短效麻醉剂，能快速扩张外周血管，导致周围血管阻力降低，从而引起低血压。为了预防这种不良反应，在使用丙泊酚进行麻醉时，应监测患者的血压并酌情调整剂量。
2.心肌抑制
丙泊酚通过抑制心脏传导系统和降低心肌收缩力来减缓心跳速率，进而影响心脏泵血功能，导致血压下降。临床中常用阿托品、异丙肾上腺素等药物来提升心率和血压。这些药物能够对抗丙泊酚引起的降压作用。
3.血管加压素分泌减少
丙泊酚可以抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，使血管加压素分泌减少，不能有效地维持血压。对于这种情况，医生可能会选择使用去甲肾上腺素或多巴胺等药物来增加血管张力和升高血压。
4.血容量不足
如果患者存在失水、失血等情况导致血容量不足，此时应用丙泊酚会引起相对容量不足进一步加剧，出现低血压的现象。针对此类状况，需要首先纠正血容量不足的原因，如输液扩容。
5.患者个体差异
不同患者对丙泊酚的敏感性差异可能导致血压反应的不同，因此容易出现低血压现象。在实施麻醉前，评估患者的基础健康状况以及可能存在的风险因素是必要的。
建议定期监测患者的血压变化，特别是在接受丙泊酚治疗期间，以早期发现低血压的情况。必要时可采取仰卧位头低位的方式改善不适症状。
2024-03-31 00:38
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
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