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严重微循环障碍患者为什么不能用去甲肾上腺素
补充说明：严重微循环障碍患者为什么不能用去甲肾上腺素
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
严重微循环障碍患者不能用去甲肾上腺素，因为其可收缩外周血管，增加外周阻力，加重微循环障碍。肾上腺素、多巴胺、间羟胺、麻黄碱也具有类似的收缩血管效应，需谨慎使用。
1.严重微循环障碍患者不能用去甲肾上腺素
去甲肾上腺素是一种α受体激动剂，能收缩血管，增加外周阻力，提高血压。对于存在严重微循环障碍的患者，使用去甲肾上腺素可能会加剧局部组织缺血缺氧。因为去甲肾上腺素能够使毛细血管前括约肌收缩，导致血液流动减慢，从而加重微循环障碍的症状，如皮肤苍白、四肢冰冷等。
2.肾上腺素
肾上腺素具有收缩血管的作用，可以升高血压，改善血液循环状态。因此，该药物可用于治疗低血压引起的微循环障碍。肾上腺素通过兴奋心肌细胞膜上的β1受体，增强心肌收缩力，加快心跳速率，从而增加心脏排出量；同时也能收缩外周小动脉，提高周围血管阻力，这两方面都起到了提升血压的效果。
3.多巴胺
多巴胺是一种拟交感神经药，可作为α及多巴胺受体激动剂发挥作用。多巴胺能够舒张肾、肠系膜及冠状血管，降低门静脉压；对脑和冠脉血管则呈现收缩效应；它也可使内脏血管收缩，回心血量增加，心排出量增多。多巴胺能刺激α受体引起血管收缩，增加外周阻力，使血压上升；还能促进去甲肾上腺素从囊泡释放，加强它的缩血管作用。
4.间羟胺
间羟胺为α受体激动剂，能收缩血管，增加外周阻力，提高血压。间羟胺通过激动α受体，使全身各处的血管平滑肌收缩，尤其是骨骼肌的血管，减少其血流量，提高血压。
5.麻黄碱
麻黄碱是拟肾上腺素类药物，主要通过激动肾上腺素受体而发挥扩张支气管、收缩血管以及升高血压的作用。麻黄碱能够选择性地激动α受体和β受体，产生较强的中枢兴奋作用，引起头痛、不安、失眠等症状。
建议严重微循环障碍患者避免使用上述提及的药物以减轻症状，若必须使用需遵医嘱调整剂量或更换其他药物。此外，患者应保持良好的生活习惯，包括均衡饮食和适量运动，有助于改善微循环状况。
2024-02-15 14:54
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微循环是微动脉与微静脉之间毛细血管中的血液循环，是循环系统中最基层的结构和功能单位。它包括微动脉、微静脉、毛细淋巴管和组织管道内的体液循环。人体每个器官，每个组织细胞均要由微循环提供氧气、养料，传递能量，交流信息，排除二氧化碳及代谢废物。一旦人体的微循环发生障碍，其相应的组织系统或内脏器官就会受到影响而不能发挥正常功能，就容易导致人体的衰老、免疫功能的紊乱以及疾病的发生。
症状起因：正常情况下，微循环血流量与人体组织、器官代谢水平适应，使人体内各器官生理功能得以正常运行。因为人的毛细血管极细极长，而且其中的血液流速极慢，每秒只能流动0.41毫米。在这么长的血管中，经常有杂质混浊在血液中，如胆固醇、酒精、尼古丁、药物残渣、化学残留物等，它们不但使血管壁变厚，有时经常堵塞血管，造成血液运行不畅。因此，人体如果不注意保健预防，微循环很容易发生障碍，产生淤滞，新陈代谢不能正常进行，轻则造成机体功能退化，严重时就导致疾病的发生。
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