发病时间：不清楚
15岁心率过缓是什么原因
补充说明：15岁心率过缓是什么原因
a******W 2022-04-01 21:33
心率过缓 甲状腺功能减退 颅内压增高 迷走神经张力增高 心脏
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
15岁心率过缓可能是高血钙症、甲状腺功能减退、颅内压增高、应用β受体拮抗剂、迷走神经张力增高引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血钙症
高血钙症是指血液中钙离子浓度过高的状态，此时由于钙离子水平持续偏高，导致心脏传导系统受到影响，引起窦房结起搏频率降低，进而出现心动过缓的现象。患者可在医生指导下使用维生素D受体激动剂进行治疗，如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成和分泌减少，机体处于低代谢状态。低浓度的T3和T4反馈性地抑制下丘脑TRH的释放，进一步减少TSH的合成和分泌，因此TSH水平下降。同时，由于甲状腺素缺乏，机体对刺激的反应性降低，包括交感神经系统和肾上腺皮质系统的兴奋性降低，导致基础代谢率下降，从而表现为心动过缓。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用的药物为左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
3.颅内压增高
颅内压增高时，脑脊液循环受阻，导致脑组织受到压迫，颅腔内容积相对缩小，引起颅内压力持续升高。当颅内压超过正常范围时，会导致脑血管收缩，脑血流量减少，从而使心跳中枢的供氧不足，引起心跳缓慢。针对颅内高压的治疗通常需要针对其原发病进行处理，如肿瘤引起的颅内高压可能需手术切除病变组织，而脑积水则可能需要行脑室引流术。
4.应用β受体拮抗剂
β受体拮抗剂通过竞争性结合β受体，阻断儿茶酚胺对心脏的激动效应，使心肌收缩力减弱，心排出量减少，心率相应减慢。若长期大量用药，可导致心脏传导时间延长，易发生传导阻滞，引起心动过缓。常见的β受体拮抗剂有美托洛尔、等，建议遵医嘱调整剂量或停药。
5.迷走神经张力增高
迷走神经张力增高时，迷走神经的兴奋性增强，导致窦房结发放冲动的速度减慢，从而引起心率减慢。对于迷走神经张力增高的患者，可以通过针灸或者按摩的方式改善不适症状，如合谷穴、百会穴等穴位。
建议定期监测心率和血压，保持健康的生活方式，合理饮食并适量运动。必要时，可以进行电解质分析、甲状腺功能测定以及头颅CT扫描以评估病情。
2024-02-23 06:54
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
净石灵胶囊
补肾，利尿，排石。用于治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及由结石引起的肾盂积水、尿路感染等。
