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重度低钾病因
补充说明：重度低钾病因
a******W 2022-04-01 21:30
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
重度低钾血症可能是由长期禁食、严重腹泻、呕吐、长期禁饮、肾上腺皮质激素分泌过多等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期禁食
长期禁食会导致机体消耗的能量大于摄入的能量，从而引起体重下降、肌肉分解增加等现象。当机体处于饥饿状态时，为了维持生命活动所需的能量，会优先分解肌肉组织中的糖原和脂肪酸来供能，此时钾离子也会从细胞内转移到细胞外，导致血液中钾离子浓度降低。补充钾盐是纠正低钾血症的主要方法，对于轻度缺钾患者可口服氯化钾片进行补钾治疗，对于重症患者则需静脉滴注氯化钾注射液。
2.严重腹泻
严重腹泻会引起体内水分大量丢失，电解质紊乱，进而影响到体内钠、钾等电解质平衡，导致低钾血症的发生。针对严重腹泻引起的低钾血症，可以遵医嘱使用蒙脱石散、复方樟脑酊等药物进行止泻治疗，必要时可通过口服补液盐溶液缓解不适症状。
3.呕吐
呕吐会使胃肠道内的液体快速进入消化道外，造成体液流失，同时还会刺激肾脏减少尿液产生，进一步加重失水的程度，因此可能导致低钾血症。如果是由急性胃肠炎引起的呕吐导致的低钾血症，则需要及时就医，在医生指导下通过静脉输液的方式进行补充电解质，如5%葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液等。
4.长期禁饮
长期禁饮会导致身体缺乏水分，使血液浓缩，血液中的各种成分含量相对增高，包括钾离子，从而出现低钾的情况。如果是由于长时间未饮水导致的身体脱水而引起的低钾血症，可以通过口服补液盐等方式来补充水分和电解质。
5.肾上腺皮质激素分泌过多
肾上腺皮质激素具有保钠排钾的作用，能够促进肾小管对钠的重吸收，同时抑制肾小管对钾的重吸收，从而使尿液中的钾排出增多，导致血清中的钾浓度降低。肾上腺皮质激素水平过高所致的低钾血症通常需要在医师指导下用螺内酯片、氢片等利尿剂进行治疗。
建议定期监测电解质水平，特别是对于有潜在健康问题的人群。适当的运动有助于增强心肺功能，但应避免过度劳累以防止电解质紊乱。饮食方面，宜选用富含钾的食物，如香蕉、土豆等，同时注意均衡膳食，避免单一食物过量摄入导致的电解质失衡。
2024-02-06 23:39
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
