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胸膜增厚心脏增大是什么原因
补充说明：胸膜增厚心脏增大是什么原因
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸膜增厚心脏增大可能是由结核感染、慢性心力衰竭、肺栓塞、高血压性心脏病、尿毒症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入血液循环系统时，可引起血行播散，导致胸膜和心脏受累。当机体免疫状态低下时，结核菌大量繁殖并产生毒素，刺激局部组织发生渗出、增生等病理变化。患者需要及时就医进行抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等。
2.慢性心力衰竭
由于心肌损伤后出现收缩功能下降，导致心脏无法将血液泵出足够的量以满足身体的需求，从而引起液体潴留和水肿。患者可在医生指导下使用利尿剂缓解水肿，例如、螺内酯等。
3.肺栓塞
若存在下肢深静脉血栓形成，在行走过程中可能会导致血栓脱落，随血液循环流动至肺部堵塞肺动脉，影响气体交换，进而诱发肺栓塞的发生。对于确诊为肺栓塞的患者，可以考虑遵医嘱使用溶栓药物进行溶栓治疗，如注射用阿替普酶、注射用链激酶等。
4.高血压性心脏病
长期未控制好血压会导致心脏负荷增加，心室壁压力持续增高，使左心室肥厚，最终发展为心腔扩大。患者通常需要服用降压药来控制血压，如硝苯地平、卡托普利等。
5.尿毒症
尿毒症是慢性肾病进展到终末期肾脏疾病的表现，此时肾脏丧失了大部分的功能，不能有效地清除体内的废物和多余的水分，这些物质会在体内积累，导致心脏负担加重，进而引起心脏增大。患者可能需要透析治疗，如腹膜透析或血液透析，以帮助清除体内的废物和过量的液体。
针对胸膜增厚心脏增大的情况，建议定期监测心脏超声和胸部X光片，以便评估病情变化。同时，应保持良好的生活习惯，包括戒烟限酒、均衡饮食以及适量运动，有助于减少心血管风险。
2024-04-05 10:45
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胸膜肥厚首先是由胸膜炎所致。有的达2厘米以上,由纤维结缔组 织组成,呈灰白色,表面为肉芽组织,脓腔内有大量坏死组织及积脓并有分隔胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎(无胸腔积液)，另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。由于胸水没及时发现和抽水治疗，胸水在胸膜腔内停留时间长了，胸水刺激胸膜加上胸水中有纤维蛋白附在胸壁上故使胸膜增生增厚。因此，患了胸膜腔积液的病人要及时到医院治疗，否则就易产生胸膜肥厚。一般胸腔有水用B超就可以检查出来。
症状起因：其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。往往既有胸膜增厚，又有胸膜粘连。胸膜增厚可能是炎性的，比如结核的感染，当然可能并发有其他的感染，活检可以明确诊断便于治疗。胸膜增厚简单说就是肺的活动度减小了，肺的使用体积减小了，按照增厚的程度可能带来不同的反应。一旦出现了胸膜肥厚，目前靠药物治疗是没有办法解决根本问题的，只能日后通过手术治疗，因为它是胸水吸收后遗留的纤维化后遗症。平日着重预防肺部的感染和锻炼，保护你的肺功能。
可能疾病：肺结核 肺吸虫病 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核 结核性胸膜炎
就诊科室：呼吸
