发病时间：不清楚
出现颈静脉怒张,下肢水肿,肝增大,心脏显著增大的原因
补充说明：出现颈静脉怒张,下肢水肿,肝增大,心脏显著增大的原因
2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
咸国哲 主任医师 山东省立医院 三甲
擅长：阻塞性黄疸、肝癌、胰腺癌及肝门部胆管癌的微创手术为主、结合介入化疗和射频消融的立体化、规范化治疗。
提问
出现颈静脉怒张，下肢水肿，肝增大，心脏显著增大通常是由缩窄性心包炎引起。
缩窄性心包炎通常伴有急性心包炎、复发性心包炎或心包积液病史。随后，心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包包围，导致心室舒张充盈受限和一系列循环障碍，这是一个慢性过程。心包收缩可阻断心室舒张的扩张，减少充盈，减少心搏量。为了维持心输出量，必须快速补充心率。由于回流受阻，可能会出现静脉压升高、颈静脉扩张、肝脏增大、腹腔积液、双下肢水肿等。随着吸气时周围静脉回流增加，心包变窄，心室无法自适应扩张，导致颈静脉压力进一步升高，吸气时静脉扩张更加明显。
身体出现异样，应及时就医，避免延误病情。
2022-08-03 17:39
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医生回答(1)
丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！肝静脉闭塞病是肝静脉流出道任何部位发生阻塞的肝血管性疾病。本病原因不明，主要表现为肝血窦扩张、肝脾大、腹水及门静脉高压。注意休息，避免劳累和熬夜，戒烟戒酒。注意休息，避免劳累和熬夜，戒烟戒酒。
2022-04-02 13:22
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正常人立位或坐位时，颈外静脉不显露，平卧位时稍见充盈，但仅限于锁骨上缘至下颌角距离的2/3处，若超过上述水平或半卧位45度时，颈静脉充盈、胀大、饱满则称颈静脉怒张，表明静脉压增高，为不正常现象。 颈静脉是右心房的压力计，它可以反映右心房压力变化及容量变化。由于右侧颈静脉较左侧颈静脉为短，并且为上腔静脉的直接延续，所以右侧颈静脉较左侧更能反映右心房的压力变化。
症状起因：病因分类1、引起右心衰竭的各种器质性疾病：慢性肺源性心脏病、肺动脉栓塞，先天性心脏病包括原发性肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄正btein畸形、艾森曼格综合征、风湿性心脏病包括三尖瓣狭窄及（或）三尖瓣关闭不全，限制性心肌病。2、主要为体循环静脉压增高的表现。半卧位或坐位时在锁骨上方可见到充盈的颈外静脉，干颈反流征阳性，压迫肿大的肝脏时可见颈静脉充盈加剧，是右心功能不全的较早期表现，严重者患者手臂或其他浅表静脉也可见充盈、怒张。3、心包疾病：心包积液，缩窄性心包炎。4、上腔静脉综合征。机理当上述原因造成右心房容量增加或压力升高时，静脉淤血，静脉压升高，上腔静脉回流受阻时，可造成颈静脉怒张。1、右心衰竭：肺心病、先天性心脏病及风湿性心脏病均可导致右室前负荷过度而引起右心衰竭，使体循环淤血。2、心腔充盈受限：正常时心包腔内压力低于大气压，也低于心房压和心室舒张压。当心包渗出液迅速积聚和（或）渗液量超过一定水平时，心包内压力即急骤上升，或心包增厚、僵硬。纤维化，使心包缩窄，整个心脏和大血管出口处均受到压迫，妨碍心室舒张和充盈影响血液回流到右心，使静脉压升高。3、上腔静脉阻塞，使上腔静脉回流受阻，造成颈静脉怒张。
就诊科室：心血管内科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
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多维元素片(29)
用于预防和治疗因维生素与矿物质缺乏所引起的各种疾病。
