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上肢水肿是什么原因引起的中医
补充说明：上肢水肿是什么原因引起的中医
2022-04-01 21:31
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任培华 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、心律失常、心肌疾病、冠脉疾病、高血压病、呼吸系统肿瘤、窦性心动过缓、窦性心动过速、冠心病、心肌梗死、心绞痛、原发性高血压、间质性肺炎、流感肺炎、感冒、流行性感冒、咽炎、喉炎、肺癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌
提问
上肢水肿可能是由风湿痹阻、痰湿阻滞、气滞血瘀、肾虚水泛、心阳虚衰等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.风湿痹阻
风湿痹阻是指风邪、寒邪等外邪侵袭人体，导致气血运行不畅，从而引起肢体浮肿。此时患者可能出现四肢麻木、关节疼痛等症状。针对这种情况，可以采用祛风散寒、活血通络的方法进行治疗，如遵医嘱服用防己黄芪汤加减。
2.痰湿阻滞
痰湿阻滞是由于脾失健运，水液代谢失调，导致体内湿浊凝聚而成。这些湿浊物质积聚于经脉之中，进而影响到气血的正常运行，使上肢出现水肿的情况。对于痰湿阻滞所致上肢水肿者，可配合医生通过应用二陈汤合三仁汤加减的方式改善病情。
3.气滞血瘀
气滞血瘀指气血运行不畅，久之则会形成瘀血，进一步阻碍气血的正常运行，导致上肢水肿的发生。此外还可能伴随有皮肤颜色改变、局部压痛等症状。针对气滞血瘀所引起的上肢水肿，可配合医生通过使用舒筋丸加味的方式调理。
4.肾虚水泛
肾虚水泛是因为肾脏功能衰退，无法正常地调节体内的水分平衡，导致水液潴留而引发上肢水肿。除此之外，还可能会伴有腰膝酸软、畏寒怕冷等症状。若是由肾虚水泛引起的上肢水肿，可配合医生通过使用真武汤加减的方式缓解不适症状。
5.心阳虚衰
心阳虚衰会导致心脏泵血能力减弱，从而使血液回流受阻，引发上肢水肿的现象发生。同时还会伴随胸闷、心悸、呼吸困难等症状。针对心阳虚衰所致上肢水肿，可配合医生通过使用参附注射液静脉滴注的方式改善病情。
建议定期监测血压和体重，以评估水肿状况。必要时，还需完善尿常规、甲状腺功能测定等相关检查，以便排除其他潜在的健康问题。
2024-04-11 12:43
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医生回答(1)
李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
上肢水肿可能是由风湿痹阻、痰湿阻滞、气虚血瘀、肾阳虚衰、心阳不振等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.风湿痹阻
风湿痹阻是指风邪、寒邪等外邪侵袭人体，导致气血运行不畅，从而引起肢体肿胀和疼痛。这种病理变化主要影响肌肉、关节和经络，使它们处于一种炎症状态。治疗通常采用祛风散寒、活血化瘀的方法，如方剂桂枝汤加减。
2.痰湿阻滞
痰湿阻滞是由于体内水液代谢失调，导致痰浊和湿邪积聚而形成的一种病理状态。这些湿浊之邪容易凝结成块，进而阻碍气血正常运行，上扰于肺则见咳嗽、喘息，下注于足，则见浮肿。治疗常以健脾利湿、化痰消饮为法，代表方有二陈汤合三仁汤加减。
3.气虚血瘀
气虚血瘀指气血不足，无力推动血液运行，久病入络，血脉不通，从而出现肢体浮肿的情况。当气血不能正常运行时，就会停滞在某个部位，导致局部组织发生病变，进一步发展为水肿。治疗需补益气血、活血化瘀，可用八珍汤加减。
4.肾阳虚衰
肾阳虚衰会导致命门火衰，蒸腾气化功能减弱，不能通调水道，膀胱气化失司，开阖不利，故发为水肿。此外，肾阳虚弱，阴寒内盛，津液不归正化而溢于肌肤，故水肿按之凹陷不起。可选用真武汤合苓桂术甘汤加减温阳利水。
5.心阳不振
心阳不振则运化失职，水湿停聚，日久酿生痰浊，痰浊随气血流行，壅遏于某一脏腑或肢体某一部位，以致气血流通受阻，郁滞而成癥积；若病情进一步发展，痰浊结块坚硬而不化解，甚至血瘀毒结，最终导致癥积的发生。可遵医嘱使用瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减，具有行气导滞、活血化瘀的功效。
针对上肢水肿，建议患者进行体质辨识、舌诊和脉诊以确定病因。必要时，还需进行超声心动图、甲状腺功能测定以及尿常规检查，以便排除潜在的心力衰竭、甲亢或肾脏疾病所致水肿。
2024-02-08 09:34
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乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。随着医学技术的进步，乳腺癌的治疗效果已有了明显提高，相当部分患者可望获得长期生存。然而，不容忽视的是治疗后遗症则不同程度地影响了患者的生活质量。其中上肢水肿最为常见，并且水肿后可引起肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍，麻木、疼痛等感觉异常，从而严重影响广大患者的日常生活。
症状起因：上肢水肿的发生主要是由于腋窝手术和/或放射治疗后淋巴组织的正常结构遭受破坏，使淋巴液回流障碍而积聚于皮下组织中，故在性质上属于淋巴水肿。淋巴水肿一旦发生，往往产生自行加重的恶性循环。因为富含蛋白的淋巴液积聚于组织间隙后，一方面使组织的胶体渗透压明显增加从而导致水肿加重，另一方面刺激间质中纤维母细胞增殖和释放胶原蛋白，使皮下组织纤维化从而加重淋巴回流障碍。淋巴回流障碍后淋巴管扩张，还可使其瓣膜功能失效，淋巴引流进一步受阻。并且，淋巴水肿的上肢极易反复发生细菌感染，形成淋巴管炎和蜂窝织炎，加重淋巴管的硬化和梗阻，于是恶性循环愈发加剧。
可能疾病： 乳腺癌 小儿非霍奇金淋巴瘤 甲状腺功能减低所致贫血 麻风病
常见检查：
就诊科室：血管外科、肝胆
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