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二尖瓣狭窄常见症状
补充说明：二尖瓣狭窄常见症状
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣狭窄的常见症状包括心悸、呼吸困难、咳嗽、咯血和端坐呼吸，这些症状可能表明心脏功能受到影响，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.心悸
二尖瓣狭窄时，由于心脏血液流动受阻，导致心室收缩力增强以弥补流量不足。此时患者的心脏需要额外的努力来维持血液循环，从而出现心跳加快和不规则的情况。心悸通常描述为自我感受到的心跳强烈或快速，这种不适感可能源于左心房。
2.呼吸困难
当二尖瓣狭窄程度加重时，会导致肺静脉回流受阻，进而影响肺动脉高压，使右心负荷增加，久而久之就会形成慢性肺源性心脏病。此时会因为气体交换受限而出现呼吸困难的症状。呼吸困难可能表现为深度呼吸或坐着时呼吸更顺畅，这是为了提高氧气摄取量以缓解因心脏功能下降引起的缺氧。
3.咳嗽
二尖瓣狭窄可导致肺水肿，引起肺泡壁毛细血管通透性增高，液体渗出至肺间质和肺泡内，刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液，尤其是在夜间平卧位时更为明显，因为在左侧卧位时会压迫到心脏，加剧血液回流，从而使病情加重。
4.咯血
二尖瓣狭窄会引起肺淤血和肺水肿，导致微血管破裂出血，血液经气道咳出体外即为咯血。咯血通常呈粉红色泡沫状，是由于左心房压力升高导致的微血管破裂所致。
5.端坐呼吸
端坐位时身体下部处于较低位置，有利于血液回流入右心系统，减轻左心系统的容量负荷，改善肺循环淤血状态，因此可以暂时缓解呼吸困难的症状。这是一种特殊的呼吸困难模式，患者常采取半卧位或端坐位以减少呼吸困难。
针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查等明确诊断。治疗措施包括药物治疗如地高辛片、氢片等，严重者可能需行手术治疗，如二尖瓣球囊扩张术或二尖瓣置换术。患者应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，确保充足的休息，以减轻心脏负担。
2024-02-11 04:14
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
