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主动脉夹层术后血压高的原因
补充说明：主动脉夹层术后血压高的原因
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层术后血压高的原因可能是血容量增加、降压药物不足、术后并发症、动脉粥样硬化、主动脉夹层复发等。这些因素可能导致术后血压持续升高，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.血容量增加
当患者存在心力衰竭、肾功能不全等疾病时，会导致体内水分潴留，引起血容量增加。血液对血管壁的压力增高，从而导致血压升高。针对这种情况，需要控制患者的水盐摄入量，限制钠盐的摄入，同时给予利尿剂如进行治疗。
2.降压药物不足
如果术中使用了过多的升压药或者术后未能及时调整用药剂量，可能导致血压过高。对于这种情况，应立即就医并告知医生调整降压药的用量和用法。
3.术后并发症
术后并发症包括感染、出血、血肿形成等，这些都可能影响到患者的恢复过程，进而影响血压水平。针对术后并发症，首先需确定具体原因后，再由专业医师制定相应处理方案。
4.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是由于脂质沉积于动脉内膜下，逐渐形成斑块，使血管壁增厚、管腔狭窄。若未得到有效治疗，病变部位可能会出现破裂，形成急性血栓，堵塞血管，此时为防止病情进一步恶化，需要维持较高的血压值以保证远端组织供血。对于动脉粥样硬化的患者，可遵医嘱服用抗血小板药物进行预防治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.主动脉夹层复发
若患者存在高血压或其他心血管危险因素，如吸烟、高血脂等，这些因素会增加主动脉夹层复发的风险。一旦复发，血压通常会显著上升，以支持受损的主动脉壁。对于有复发风险的患者，建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等。
建议定期复查超声心动图、颈动脉超声等相关检查，监测血压变化，以便及时发现异常。必要时，可在医生指导下使用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂来降低血压。
2024-04-14 23:25
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
