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主动脉反流二尖瓣反流三尖瓣反流什么原因
补充说明：主动脉反流二尖瓣反流三尖瓣反流什么原因
2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
主动脉反流二尖瓣反流三尖瓣反流可能与感染性心内膜炎、先天性心脏病、风湿性心脏病、心脏瓣膜退行性变、心肌梗死等病因有关。这些情况可能导致心脏瓣膜功能受损，进而引发反流现象。患者应尽快就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌、真菌或其他微生物通过血液进入心脏并附着在心脏内膜上引起的一种炎症性疾病。由于瓣膜受损，可能导致主动脉、二尖瓣和三尖瓣出现反流。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素、阿莫西林等药物。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能由遗传因素或孕期母体感染引起，导致心脏结构异常，影响瓣膜功能，从而引起主动脉、二尖瓣和三尖瓣反流。对于复杂的先天性心脏病，可通过手术修复或替换受影响的心脏瓣膜，例如经皮球囊瓣膜成形术、人工瓣膜置换术等。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病是链球菌感染后诱发自身免疫反应所致的心脏损害，反复发作可导致心脏瓣膜增厚、僵硬、粘连，进而发生狭窄或关闭不全，造成主动脉、二尖瓣和三尖瓣反流。患者需要遵医嘱服用抗血小板聚集药物预防血栓形成，常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是一种随着年龄增长而发生的瓣膜组织结构改变，主要表现为瓣叶增厚、钙化、瓣口狭窄或关闭不全，此时可能会出现主动脉、二尖瓣和三尖瓣反流的情况。针对心脏瓣膜退行性变引起的主动脉、二尖瓣和三尖瓣反流，建议患者及时就医，在医生的指导下进行心脏瓣膜置换术。
5.心肌梗死
心肌梗死是冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管堵塞，使部分心肌缺血坏死，当坏死面积较大时，会导致心脏收缩力下降，引起心脏负荷增加，继而导致瓣膜功能受损，出现主动脉、二尖瓣和三尖瓣反流的现象。患者可以听从医生的意见口服β受体阻滞剂来减慢心跳，降低血压，改善预后，比如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
针对主动脉、二尖瓣和三尖瓣反流，患者应定期进行超声心动图监测以评估瓣膜状况。此外，保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，有助于减少心脏负担，促进病情恢复。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
主动脉反流二尖瓣反流三尖瓣反流可能与感染性心内膜炎、先天性心脏病、风湿性心脏病、心脏瓣膜退行性变、心肌梗死等病因有关。这些情况可能导致心脏瓣膜功能受损，进而引发反流。患者应尽快就医，以便进行心脏超声等检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物经血液循环进入心脏内膜而引起的炎症性疾病，会导致瓣膜受损和功能障碍。感染性心内膜炎患者需要使用抗生素进行治疗，如青霉素、头孢菌素等。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能由遗传因素或孕期母体感染引起，导致心脏结构异常，包括二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣的发育缺陷。这些病变可能导致瓣膜狭窄或反流。针对先天性心脏病患者的治疗通常涉及手术矫正，例如二尖瓣修复术、三尖瓣修复术或主动脉瓣置换术。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由于长期反复发作的风湿热导致的心脏瓣膜损害，主要累及二尖瓣和主动脉瓣，可出现瓣膜狭窄或反流。对于风湿性心脏病患者，药物治疗主要是控制病情进展，常用药物有阿司匹林、氢等非甾体抗炎药以及地高辛等强心剂。
4.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是一种随着年龄增长而发生的瓣膜组织结构改变，导致瓣膜僵硬、钙化或松弛，进而影响瓣膜的功能，造成瓣膜反流。心脏瓣膜退行性变的患者可通过手术治疗来改善症状，常见手术包括瓣膜修补或瓣膜替换。
5.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致局部心肌缺血、缺氧坏死的一种急性心血管疾病，可伴随严重胸痛、呼吸困难等症状。心肌梗死需紧急就医并接受专业医疗干预，以恢复血流通畅，挽救濒死心肌，如冠脉介入治疗。
建议定期监测心脏相关指标，如心电图、超声心动图等，以便及时发现任何变化。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动和充足睡眠，有助于减少心脏负担，促进身体健康。
2024-03-03 22:24
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
