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肺癌上肢水肿是什么原因
补充说明：肺癌上肢水肿是什么原因
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺癌上肢水肿可能是由肺栓塞、恶性胸腔积液、淋巴管炎、上腔静脉受压综合征、肺动脉高压等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺栓塞
由于血栓阻塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍和通气血流比例失调，引起肺组织灌注不足、肺动脉高压，进而出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状。抗凝治疗是主要的治疗方法，如遵医嘱使用肝素进行皮下注射。
2.恶性胸腔积液
癌细胞侵犯胸膜并产生炎症反应，刺激纤维蛋白沉积形成渗出性积液。大量积液会导致压迫肺部，影响气体交换，进一步加重呼吸功能受损。对于恶性胸腔积液患者，可以考虑行胸腔穿刺引流术以缓解症状。
3.淋巴管炎
当癌细胞发生远处转移时，可能会通过血液循环进入淋巴系统，导致淋巴管炎的发生。此时由于淋巴回流受阻，可引起肢体肿胀。针对淋巴管炎的治疗通常包括抗生素治疗，例如遵照医生建议服用克林霉素或多西环素等药物。
4.上腔静脉受压综合征
肿瘤压迫上腔静脉，使血液回流受阻，从而引起头颈部及上肢水肿。此外还可能伴随颜面潮红、呼吸急促等症状。手术切除原发灶可能是解决上腔静脉受压综合征的有效方法之一，但需谨慎评估风险与收益。
5.肺动脉高压
肺癌晚期阶段，癌细胞可能向肺动脉扩散，导致肺血管收缩和内膜增厚，引起肺动脉高压。持续的高压状态会引起右心室肥厚和功能衰竭，进一步加剧水肿。肺动脉高压的治疗需要个体化方案，可能涉及靶向药物治疗，如在医师指导下口服波生坦片、安立生坦片等药物。
建议定期监测体重变化，以便及时发现上肢水肿的情况。同时，应保持良好的营养状况，避免高盐饮食，以免加重水肿。
2024-03-26 10:46
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肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
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