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预激综合征伴心房颤动禁用洋地黄治疗
补充说明：预激综合征伴心房颤动禁用洋地黄治疗
a******W 2022-04-01 21:36
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
预激综合征伴心房颤动禁用洋地黄治疗时，可采取电复律、射频消融术、心室率控制、抗凝治疗等替代方案。
1.电复律
电复律通过向心脏传递电流来纠正异常的心律，对于预激综合征伴有心房颤动的患者是有效的。当常规药物无法控制快速心律失常时，可考虑使用电复律。需在专业医生指导下进行。
2.射频消融术
射频消融术是一种介入性手术，在X线引导下将微小导管插入心脏特定部位，释放射频能量消融掉异常传导通路以恢复正常心脏电信号传导。该技术适用于治疗复杂的、难以用药物控制的心律失常。手术通常采用局部麻醉，并由经验丰富的电生理学家执行。
3.心室率控制
心室率控制旨在减缓过快的心室收缩频率，缓解症状，降低风险。此策略适合于急性期管理或长期控制某些类型的快速心律失常。目标是稳定心率而不影响基础心脏结构或功能。
4.抗凝治疗
抗凝治疗可以预防血栓形成，减少脑卒中等并发症的风险。对于存在血栓风险的患者，如瓣膜病或心力衰竭者，抗凝治疗是必要的。需要定期监测国际标准化比值（INR）以确保剂量正确。
针对预激综合征合并心房颤动的情况，除上述提及的治疗外，还需注意生活方式调整，包括戒烟限酒、规律运动及均衡饮食。同时应避免应用可能诱发心律失常的药物，如阿司匹林、布洛芬等非甾体类抗炎药，以免加重病情。
2024-01-26 10:13
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预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征（pre-excitation syndrome）或WPW（Wolf-Parkinson-White）综合征，常合并室上性阵发性心动过速发作。预激是一种较少见的心律失常，诊断主要靠心电图。
多发人群：无特殊发病群体
临床检查：心电图 动态心电图 心血管疾病的超声诊断 心音图
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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