发病时间：不清楚
主动脉夹层动脉瘤症状
补充说明：主动脉夹层动脉瘤症状
a******W 2022-04-01 21:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层动脉瘤的症状包括胸痛、背痛、高血压、呼吸困难和上腹部疼痛，这些症状可能表明严重的医疗状况，应立即就医。
1.胸痛
主动脉夹层动脉瘤由于主动脉内膜撕裂，血液流入血管壁之间形成血肿，导致局部压力增高和组织损伤。这种病变可压迫邻近神经，引发胸痛。胸痛通常位于胸前区，有时可放射至肩部或背部。
2.背痛
主动脉夹层动脉瘤会使得主动脉管腔变窄甚至堵塞，此时会导致远端肢体缺血，从而出现疼痛的症状。当病变累及后方脊柱时，会引起背痛。背痛可能集中在胸椎区域，但也可能是阵发性的，且程度从轻微到剧烈不等。
3.高血压
主动脉夹层动脉瘤会刺激交感神经系统，导致血压升高以缓解疼痛。此外，病变本身也会阻碍血液流动，增加心脏负荷，进而使血压上升。高血压通常表现为持续性或间歇性的血压升高，尤其是在发病初期。
4.呼吸困难
主动脉夹层动脉瘤会影响心肺功能，导致血液循环障碍，引起呼吸困难。呼吸困难可能伴有急促、喘息声或胸部紧迫感，严重时可能导致窒息。
5.上腹部疼痛
如果主动脉夹层动脉瘤侵犯膈肌，可能会引起上腹部疼痛的情况发生。上腹部疼痛可能呈绞痛样，持续时间长短不一，可能伴随恶心呕吐等症状。
针对主动脉夹层动脉瘤的症状，建议进行超声心动图、CT扫描或MRI以评估主动脉结构。治疗措施包括遵医嘱使用降压药如硝苯地平缓释片控制血压，以及手术干预如开放修复或微创介入治疗。患者应避免剧烈运动，保持良好的血压控制，定期监测并遵循医生指导。
2024-03-06 07:47
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
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