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左心室肥厚是如何造成的如何治疗
补充说明：左心室肥厚是如何造成的如何治疗
a******W 2022-04-01 21:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左心室肥厚可能是由高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肥厚型心肌病或糖尿病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时，会对心脏造成压力负荷增加，导致心脏需要更加强烈地收缩以维持血液循环。长期的压力负荷会导致心肌细胞增生和心室壁增厚。控制高血压是关键，可通过生活方式改变、药物治疗等手段来实现。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会影响血液从心脏流出到主动脉的速度和量，使心脏工作更加努力以保证足够的血流。这会导致左心室壁逐渐增厚以适应更高的压力。手术治疗如经皮主动脉瓣球囊扩张术或人工瓣膜置换可能是有效的解决方案。
3.肺动脉高压
肺动脉高压使得右心室泵血至肺部的阻力增大，右心室为克服阻力需增强收缩力，从而导致左心室肥厚。肺动脉高压的治疗包括吸氧疗法、利尿剂以及内皮素受体拮抗剂波生坦片等。
4.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一种遗传性心脏病，特征是心肌壁异常增厚，影响心脏的收缩和舒张功能。这会导致左心室腔变小，进而引起左心室肥厚。针对肥厚型心肌病的治疗方法主要包括β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
5.糖尿病
高血糖状态会引起微血管病变，影响心肌细胞的营养供应和废物代谢，进一步加重左心室肥厚的程度。患者可在医生指导下使用胰岛素注射液进行降糖治疗。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，有助于预防和改善左心室肥厚的情况。同时，应避免吸烟和过量饮酒，以减少心血管风险。
2024-04-04 14:29
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左心室肥厚是一种症状或者说是一种临床表现,并不是病名.关于左心室肥厚,定义就是在心脏中,左心室心肌形态上发生变化,数量上增加,造成左心室室壁的增厚,而左心室的室腔相对空间减小,血容量减少.
症状起因：对于造成左心室肥厚的原因有多种,比如高血压,冠心病,肥厚性心肌病,瓣膜病(如主动脉关闭不全)等.比如高血压,在高血压的病人中,由于主动脉的压力升高,使得左心室不得不以强大的收缩力才能将血液泵入主动脉,心室的收缩力是依靠心肌肌纤维的电活动而完成的,所以心室收缩力的强弱由心肌决定.随着主动脉压力的不断升高,左心室原有的收缩力已经不能将足够的血液泵入主动脉以满足全身的需要,此时,心肌细胞只能增生,使心肌在数量上增多,形态上相近,从而代偿性的进行射血,心肌数量的增多就会在形态上使左心室肥厚.但是,值得注意的是,心肌在数量上增多,但其收缩力并不能明显高于增多前,因为增多的心肌细胞在做功时会消耗更多的能量,加重心脏的负担,另外,如前所述,心肌的肥瘦使得心室的相对空间减小,容量减少,一次性射出的血容量减少,每分摄入分数其实是降低的.因此,从长期来看,心肌的肥厚并不能改善高血压病人外周血容量减少的恶性循环.
常见检查： 二维超声心动图
就诊科室：心血管内科
