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腹部体格检查血管杂音的位置
补充说明:腹部体格检查血管杂音的位置
a******W 2022-04-01 21:36
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医生回答(1)
多数患者无症状,常因其他原因查体而偶然发现。典型的腹主动脉瘤是一个向侧面和前后搏动的膨胀性肿块,约50%患者伴有血管杂音;疼痛,为破裂前的常见症状,多位于脐周及中上腹部,动脉瘤侵犯腰椎时,可有腰骶部疼痛,若近期出现腹部或腰部剧烈疼痛,往往预示瘤体濒临破裂,腹部包块最重要的体征是脐周或上中腹部有膨胀性搏动的包块,有压痛及细震颤,还可听到收缩期杂音。注意休息劳逸结合。
2022-04-02 13:58
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症状起因:健康人腹部无心血管音。当左叶肝癌压迫腹主动脉时,在肿块部位可听到吹风样杂音;肾动脉狭窄时,可在脐周及其左右上方相应部位听到吹风样杂音,并伴有血压升高;腹主动脉瘤在搏动性肿块处可听到收缩期杂音;腹主动脉狭窄时,可在相应部位听到收缩期杂音,并伴有下肢血压低于上肢血压,严重者足背动脉搏动触不到。肝硬化门静脉高压病人,由于侧支循环致腹壁静脉扩张弯曲,有时在脐附近或剑突下部可听到连续的类似蜜蜂展翅样的“营营”音,是由于静脉内出现涡流而产生的杂音,压迫脾脏时此音可增强,当用手在腹壁上按压阻断血流后,此音即消失。此音的产生系门静脉血经复通的脐旁静脉流入腹壁浅表静脉时,血管管径和内压改变之故。此外,妊娠5个月以上,可在孕妇脐下左或右方听到胎儿心音。
就诊科室:心血管内科
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