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三尖瓣反流的原因及治疗方法
补充说明：三尖瓣反流的原因及治疗方法
a******W 2022-04-01 21:34
三尖瓣反流 风湿性心脏瓣膜病 先天性心脏病 心肌炎 心力衰竭
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
三尖瓣反流可能由风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌炎、心力衰竭、心肌梗死等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.风湿性心脏瓣膜病
风湿性心脏瓣膜病是由链球菌感染引起的免疫反应导致的心脏瓣膜炎症和损害，其中二尖瓣和主动脉瓣最常受累。当瓣膜受损时，可能导致三尖瓣关闭不全，引起反流。对于风湿性心脏瓣膜病患者，可以使用阿司匹林进行抗血小板治疗以预防血栓形成。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是指心脏结构在出生前发育异常，包括房间隔缺损、室间隔缺损等，这些病变可能影响三尖瓣的功能，导致其出现反流现象。针对先天性心脏病患者的三尖瓣反流，手术治疗是主要手段，如经皮导管介入封堵术或开胸直视修补术。
3.心肌炎
心肌炎可由多种原因引起，如感染、自身免疫性疾病等，导致心肌细胞受损和炎症，进而影响心脏收缩和舒张功能，造成三尖瓣反流。心肌炎患者需要遵医嘱服用营养心肌药物，如辅酶Q10片、曲美他嗪片等。
4.心力衰竭
心力衰竭时，由于心脏负荷过重导致心肌肥厚、僵硬，此时为了满足机体需求，心脏会代偿性地扩大左心室，从而压迫并影响到相邻的心房和瓣膜，使三尖瓣受到牵拉而发生反流。心力衰竭患者可在医生指导下应用利尿剂缓解水肿，常用药物有氢片、片等。
5.心肌梗死
心肌梗死是冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管狭窄或堵塞，引起部分心肌缺血坏死，如果坏死区域涉及右冠状动脉，则会导致三尖瓣急性损伤或功能丧失，引起急性三尖瓣返流。对于心肌梗死合并三尖瓣返流者，应尽早行经皮冠脉介入治疗，开通闭塞的冠脉血管，恢复血液供应，有助于改善病情。
建议定期进行超声心动图检查监测三尖瓣反流的情况，保持良好的生活习惯，合理饮食，限制钠盐摄入，戒烟限酒，适量运动，保证充足的睡眠时间。
2024-01-25 09:05
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风湿性二尖瓣狭窄又称风湿性心脏瓣膜病，是急性风湿热侵犯心脏后所遗留的慢性心脏病变，目前在我国仍相当多见。风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣最为常见，其次为主动脉瓣，三尖瓣很少见，肺动脉瓣则更为罕见。慢性风湿性心脏病可累及数个瓣膜。临床上最常见的是单独二尖瓣病变，约占70%，次之为二尖瓣合并主动脉瓣病变约占25%，单独主动脉瓣病变约占2～3%，三尖瓣或肺动脉瓣病变则多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
