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治疗自发性心绞痛禁用什么
补充说明：治疗自发性心绞痛禁用什么
a******W 2022-04-01 21:34
自发性心绞痛 心脏 急性心肌梗死 心动过缓 高度房室传导阻滞
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗自发性心绞痛可采取禁用β受体阻滞剂、禁用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、禁用硝酸酯类药物、禁用磷酸二酯酶-5抑制剂、禁用洋地黄类药物等治疗措施。
1.禁用β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过阻断心脏β1受体而减慢心率、减弱心肌收缩力，从而降低心肌耗氧量。对于自发性心绞痛患者，使用后可能会加重病情。禁用于急性心肌梗死早期、心动过缓及高度房室传导阻滞、哮喘状态等。
2.禁用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂
非二氢吡啶类钙通道阻滞剂能松弛血管平滑肌，引起外周血管扩张和冠状动脉舒张，增加心绞痛发作时的心脏供血。自发性心绞痛患者使用此类药物会加剧心绞痛症状。禁用于严重低血压、急性心力衰竭、窦房传导阻滞、严重的窦性心动过缓、度房室传导阻滞等。
3.禁用硝酸酯类药物
硝酸酯类药物能够松弛平滑肌细胞，使外周血管扩张，减轻心脏负荷，缓解心绞痛的症状。但对自发性心绞痛患者而言，长期应用会导致其耐药性增强，进而失去疗效。禁用于严重贫血、青光眼、颅内压增高症、肥厚型梗阻性心肌病、缩窄性心包炎、幽闭恐惧症、肺原性心脏病合并右心衰竭者。
4.禁用磷酸二酯酶-5抑制剂
PDE5抑制剂通过抑制磷酸二酯酶-5活性，增加环磷酸鸟苷水平，放松平滑肌细胞，改善勃起功能。对于自发性心绞痛患者，使用可能引起血压下降，导致胸痛加剧。禁用于严重肝肾功能不全、重度高血压、急性脑卒中、出血倾向等。
5.禁用洋地黄类药物
洋地黄类药物具有正性肌力作用，可增强心肌收缩力，提高心排出量，改善心绞痛患者的血液供应。但对自发性心绞痛患者来说，使用后可能导致心律失常的发生风险增加。禁用于新近安装人工瓣膜、先天性或获得性QT间期延长综合征、严重器质性心脏病、快速性心律失常、电解质紊乱尤其是低钾血症、甲状腺功能亢进症、慢性酒精中毒、神经肌肉疾病等。
在治疗自发性心绞痛的过程中，应密切监测患者的症状变化以及可能出现的不良反应。同时，建议患者定期复查，以便及时调整治疗方案，确保安全有效地控制病情。
2024-02-17 14:37
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
苯磺酸左旋氨氯地平片
1高血压（单独或与其他药物合并使用）2心绞痛：尤其自发性心绞痛（单独或与其他药物合并使用）
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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