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心内膜炎的症状与原因
补充说明：心内膜炎的症状与原因
a******W 2022-04-01 21:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心内膜炎的症状与原因因人而异，可能由感染性心内膜炎、非感染性心内膜炎、先天性心脏病、瓣膜损伤或人工瓣膜置换术后并发症引起。鉴于心内膜炎的复杂性和潜在危险，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物经血液循环进入心脏内膜而引起的炎症性疾病。由于病原体对心脏组织的侵袭和破坏，导致心脏功能受损、血流动力学改变等症状。感染性心内膜炎通常需要使用抗生素进行治疗，如青霉素类、头孢菌素类等药物。
2.非感染性心内膜炎
非感染性心内膜炎是由于自身免疫反应异常、系统性红斑狼疮等原因引起的心内膜炎症，其发病机制与遗传因素有关。患者会出现发热、贫血、关节肿胀等症状。对于非感染性心内膜炎，可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行治疗。
3.先天性心脏病
先天性心脏病是指心脏在胚胎发育时期出现异常，导致心脏结构不正常，影响血液流动，从而引发一系列临床表现。常见症状包括呼吸困难、发绀、水肿等。先天性心脏病的治疗方法取决于病情严重程度，可能需手术治疗，如房间隔缺损封堵术、室间隔缺损修补术等。
4.瓣膜损伤
瓣膜损伤多由风湿热、感染性心内膜炎等疾病引起，导致瓣叶受到炎症细胞浸润、纤维化等病理变化，使瓣膜失去正常的开闭功能。此时心脏负荷增加，易发生心力衰竭。若瓣膜损伤严重，可通过瓣膜修复术、瓣膜替换术等方式进行治疗。
5.人工瓣膜置换术后并发症
人工瓣膜置换术后并发症主要是指人工瓣膜移位、瓣周漏等情况的发生，这些并发症会导致心脏内血液回流，进而诱发心内膜炎的发生。患者可能出现胸闷、气促、呼吸困难等症状。针对人工瓣膜置换术后并发症，可以考虑再次行瓣膜修复术、瓣膜置换术等方法来处理。
建议定期监测体温、心率和血压，以早期发现潜在的问题。必要时，还应进行超声心动图、血培养等检查，以便及时识别并处理任何可能的并发症。
2024-02-23 21:56
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急性感染性心内膜炎(acuteinfective endocarditis，AIE)多为全身严重感染的一部分，致病微生物毒性强，如金黄色葡萄球菌(最常见，占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较亚急性感染性心内膜炎少见，且患者多无心脏病史。急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%患者原无心脏基础疾病，致病菌毒力较强，金黄色葡萄球菌占50%以上，溶血性链球菌、肺炎球菌、革蓝氏阴性桿菌、真菌亦可致病。败血症为主要临床表现，高热、寒战、心动过速、呼吸急促、肌肉关节疼痛，意识障碍，皮肤瘀点，各脏器栓塞，心脏杂音变化很大，白细胞明显增高，进行性贫血，血培养阳性，由于本病全身感染症状严重，可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现。若不及时用有效抗生素，死亡率很高。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
