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术后引起室性心动过速最常见的原因
补充说明：术后引起室性心动过速最常见的原因
a******W 2022-04-01 21:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
术后引起室性心动过速最常见的原因是术后心肌缺血、术后电解质紊乱、术后感染、术后心脏功能不全以及术后心室壁运动异常。这些因素可能导致心律失常，进而引发室性心动过速。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.术后心肌缺血
术后心肌缺血是由于手术过程中对心脏血管造成损伤导致血液供应不足，使心肌细胞受损甚至坏死，进而影响心脏的功能。患者可遵医嘱使用扩张冠状动脉药物进行缓解，如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平片等。
2.术后电解质紊乱
术后电解质紊乱是指体内电解质浓度失衡，可能导致心律失常和室性心动过速的发生。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射电解质平衡溶液或口服补充电解质制剂，例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
3.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的炎症反应，这些病原体可能通过手术切口进入身体。感染会导致全身免疫系统的激活，释放各种炎症介质，这些介质可以作用于心脏，引起心肌细胞的炎症和损伤，从而诱发室性心动过速。针对术后感染，患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
4.术后心脏功能不全
术后心脏功能不全是由于手术过程中的麻醉、体外循环等原因导致的心脏负荷增加，心脏无法有效泵血，从而引起室性心动过速。改善术后心脏功能不全的治疗方法包括优化患者的液体管理、减少心脏负荷以及使用正性肌力药，如米力农注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液等。
5.术后心室壁运动异常
术后心室壁运动异常可能是由手术创伤、心脏组织水肿或术后并发症引起的，这会影响心室收缩和舒张功能，导致心室壁运动异常，进一步影响心脏电生理活动，出现室性心动过速。针对术后心室壁运动异常，患者应遵循医嘱接受适当的康复训练，如低强度有氧运动和渐进式力量训练，以促进心血管健康。
术后患者需定期监测生命体征，包括心率、血压和呼吸频率，以便及时发现任何异常。必要时，建议进行超声心动图、心电图或胸部X光检查，以评估心脏结构和功能是否正常。
2024-02-17 00:23
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室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
