发病时间：不清楚
补充说明：脉压缩小常见于什么病
2022-03-15 17:32
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
脉压缩小一般包括瓣膜病、高血压和心包的疾病。
瓣膜病，有些是风湿性的心脏病引起的瓣膜损害，有些是瓣膜的退行性变，主要见于二尖瓣的狭窄，主动脉瓣的狭窄，这些疾病都会使主动脉射血减少，使收缩压减少，而舒张压没有变化，从而导致压差缩小。高血压，这种高血压指的是单纯舒张压升高，收缩压正常。由于舒张压升高，从而导致脉压缩小。心包的疾病主要是心包炎或者心包积液，由于心脏舒张功能受限，导致血液回流受阻，使心脏射血减少，收缩压下降，从而引起脉压缩小。所以出现脉压缩小，要经过相关的检查，特别是心脏彩超检查、心电图检查，血压的测量来明确原因，然后再针对性的进行治疗。
心脏瓣膜病的治疗，包括药物治疗、外科手术治疗和介入治疗。药物治疗主要是针对由于心脏瓣膜病引起的心力衰竭等并发症，可以使用利尿剂、洋地黄类的强心药、β受体阻滞剂、钙拮抗剂等药物治疗。高血压的治疗方法，首先要鉴别是原发性高血压还是继发性高血压。继发性高血压可见于肾直至疾病，醛固酮增高症，甲状腺功能亢进等，主要是针对原发病进行治疗。原发性高血压主要通过口服降压药物治疗。1级高血压可以先通过3到6个月改变生活方式，低盐低脂饮食，戒烟酒，控制体重，适量运动。心包炎的治疗方法是心包穿刺：手术的目的是帮助诊断，将心包腔分泌物引流出，判断是感染性心包炎，还是肿瘤性质引起。如果心包炎引起较大量的心包积液压迫心脏，导致低血压、肺水肿，此时可通过穿刺解除压迫，使心脏功能得到较好缓解。此外还可注射药物进行灌洗，将脓液清洗出，并做局部药物治疗。
2022-04-02 13:18
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收缩压和舒张压之差为脉压。脉压正常值在30～40mmHg之间, 当其差值小于30mmHg时，称之为脉压缩小。
症状起因：在周围血管阻力不变的情况下，脉压缩小的主要原因是心脏搏出血量减少。但对它的形成过程需要作具体分析。例如高血压病患者，由于周围动脉阻力增大，心脏必须加强收缩才能克服阻力，使血流保持正常。长久下去，心肌便会变得肥厚，最后心功能失去代偿而排出量逐渐减低，脉压就相应减少。
可能疾病：舒张性心力衰竭 损伤性休克 小儿低心排出量综合征 产科休克
就诊科室：心胸、心血管内科
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