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胆汁引流是怎么回事
补充说明：胆汁引流是怎么回事
a******W 2022-04-02 19:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆汁引流是通过手术或介入技术移除胆管内阻塞物，恢复胆汁流动的过程。这是由于胆汁淤积性肝硬化、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、胆管癌等疾病导致的胆汁无法正常排出所采取的措施。胆汁引流后需监测患者的生命体征和恢复情况，以防止并发症的发生。
1.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于长期的胆汁代谢障碍导致肝细胞损伤和纤维化，进而引起肝脏结构改变和功能减退。这会导致胆汁流动受阻，从而引起胆汁淤积。对于胆汁淤积性肝硬化的患者，可以考虑使用利胆药物进行治疗，如熊去氧胆酸片、腺苷蛋氨酸肠溶片等。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，这些细菌通常来自于胆囊或胆管内的结石或其他异物。炎症反应导致胆管壁肿胀和狭窄，影响胆汁流通，进而引发胆汁淤积。针对胆管炎的治疗可能包括抗生素治疗，例如头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成固体结石，当结石移动或堵塞胆管时，会引起胆汁滞留并可能导致胆汁淤积。对于胆石症患者，手术切除胆囊是最常见的治疗方法，如腹腔镜下胆囊切除术。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流出受阻，如肿瘤压迫、结石嵌顿等。此时胆汁无法正常流入小肠参与消化过程，造成胆汁淤积。对于胆道梗阻的患者，可遵医嘱采用经皮肝穿刺胆道造影引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等方法来缓解症状。
5.胆管癌
胆管癌是一种恶性肿瘤，当癌症组织生长并压迫邻近的胆管时，可能会导致胆汁流动受限，引起胆汁淤积。对于胆管癌患者的治疗，可能需要进行根治性手术切除病变部位，术后配合化疗以减少复发风险，常用药物有吉西他滨、顺铂等。
建议定期监测血清胆红素水平以及进行超声波检查，以便及时发现胆汁淤积的变化。必要时，还应考虑进行磁共振胆管造影或CT胆管造影以评估胆道系统的状况。
2024-02-16 20:06
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
