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骶管麻醉是什么麻醉
补充说明：骶管麻醉是什么麻醉
a******W 2022-04-02 19:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骶管麻醉是一种区域阻滞麻醉方式，通过将局麻药注入骶管周围神经组织间隙以达到下肢和会阴部的麻醉效果。
骶管麻醉是通过穿刺骶骨末端的硬膜外隙，局部注射麻醉药物来阻断脊神经根的传导功能，从而产生麻醉作用。该技术利用了脊髓与周围结构之间的自然解剖间隙，减少了对脊髓组织的压力和损伤风险。实施骶管麻醉时可能会引起疼痛、不适等短期并发症；长期可能出现尿潴留、性功能障碍等后遗症。这些症状可能源于麻醉过程中对神经系统的影响，导致暂时性的神经功能紊乱。
为了评估是否适合进行骶管麻醉，通常需要进行血常规、心电图、X光检查等基础检查。必要时，还应进行神经系统专项评估，如直腿抬高试验、屈颈试验等，以确定是否存在腰椎间盘突出等问题。骶管麻醉通常使用利多卡因、布比卡因等药物进行局部浸润，可有效缓解手术中的疼痛。对于术后可能出现的并发症，如尿潴留，可通过留置导尿管进行处理；而针对长期后遗症，如性功能障碍，可考虑行盆底肌肉康复训练。
术后患者需注意保持切口干燥清洁，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。同时还要观察有无异常情况发生，如有任何不适及时告知医生。
2024-03-14 15:14
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
