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肝破裂引起上腹痛的原因
补充说明：肝破裂引起上腹痛的原因
a******W 2022-04-02 19:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝破裂导致上腹痛可能是由于创伤性损伤、肝硬化、肝炎、胆管结石或肝癌引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.创伤性损伤
当外力导致肝脏受到撞击、挤压等机械性压力时，会导致肝包膜上的神经纤维受损，进而引发疼痛感。对于轻度创伤性损伤引起的肝破裂，可通过体位引流和穿戴弹性束带进行初步处理。
2.肝硬化
肝硬化患者由于肝脏组织结构发生改变，容易出现门脉高压，当肝包膜承受的压力超过其耐受范围时，就会引起破裂出血。此时会引起剧烈的上腹部绞痛，可能伴有恶心、呕吐等症状。对于肝硬化引起的肝破裂，需要及时手术治疗，如开腹探查术、肝切除术等。
3.肝炎
肝炎是由病毒或其他病原体感染肝脏所引起的炎症反应，在炎症刺激下可能会导致肝细胞坏死，从而引起肝包膜撕裂，引发疼痛。对于由肝炎引起的肝破裂，可遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
4.胆管结石
胆管结石移动或阻塞胆管时，会导致胆汁淤积和压力增加，当压力超过肝包膜的承受能力时，可能导致肝包膜破裂并引起疼痛。对于胆管结石引起的肝破裂，应立即就医以进行紧急手术治疗，如经皮经肝胆管穿刺造影引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
5.肝癌
肝癌晚期肿瘤体积较大，侵犯至肝包膜时，也会诱发剧烈的上腹痛。对于肝癌引起的肝破裂，如果病情允许，可以考虑靶向治疗，如使用甲苯磺酸索拉非尼片、瑞戈非尼片等药物进行治疗。
建议定期复查超声波检查以及血液生化指标监测，以便早期发现肝功能异常或其他潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，避免饮酒和过度劳累，有助于减少肝部不适的发生。
2024-02-19 18:50
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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