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胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为什么
补充说明：胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为什么
a******W 2022-04-02 19:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点主要在于病因不同、部位不同、临床表现不同、检查结果不同、治疗方法不同等。
1、病因不同
胸膜摩擦感主要是由于胸膜腔内的液体出现了含量不同的情况，使胸膜与肺组织发生了粘连，从而出现了摩擦的感觉。而心包摩擦感主要是由于心包膜脏层和壁层出现了炎症，导致心包膜脏层和壁层出现摩擦的感觉。
2、部位不同
胸膜摩擦感主要是发生在胸膜腔内的积液，而心包摩擦感主要是发生在心包膜脏层和壁层。
3、临床表现不同
胸膜摩擦感的患者可能会出现胸痛、胸闷、气短等症状，严重时还可能会出现呼吸困难的情况。而心包摩擦感的患者可能会出现心前区疼痛、呼吸困难等症状，严重时还可能会伴有发热、乏力等情况。
4、检查结果不同
如果患者出现了胸膜摩擦感的情况，通过胸部CT检查、胸部X线检查等，可能会出现胸腔积液的情况，而心包摩擦感的患者通过心电图检查、超声心动图检查等，可能会出现心包积液的情况。
5、治疗方法不同
如果是胸膜摩擦感的患者，可以在医生的指导下服用头孢克肟胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗，能够起到消炎的作用。如果是心包摩擦感的患者，可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，能够起到止痛的作用。必要时，患者也可以通过心包穿刺术进行治疗。
在日常生活中，患者要注意平时的护理，注意休息，避免过度劳累，同时也要保持良好的心态，避免情绪过于激动。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2022-04-02 19:52
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胸膜摩擦感是胸膜炎症时，渗出的纤维蛋白于脏、壁层胸膜沉积，使胸膜表面粗糙，呼吸时两层胸膜相互摩擦，触诊时可感觉到如皮革摩擦的感觉。该体征在患侧的腋中线、腋下部最为清晰。当出现胸腔积液时，两层胸膜分离，胸膜摩擦感消失。在积液吸收过程中摩擦感可再次出现。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
