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胆红素bil+是怎么回事
补充说明：胆红素bil+是怎么回事
a******W 2022-04-02 19:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胆红素bil+可能是由肝细胞损伤、胆汁排泄障碍、胆管梗阻、溶血性贫血、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝细胞损伤
肝细胞损伤导致胆红素不能正常转化成胆汁，进而引起血液中胆红素浓度升高。此时需要及时就医，在医生指导下使用护肝片、水飞蓟宾胶囊等保肝降酶药进行治疗。
2.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍是指肝脏产生胆汁但无法顺利进入小肠，导致胆红素随血液循环回流至肝脏重新摄取，从而引起胆红素水平上升。针对此病状，可遵照医生的意见选用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物促进胆汁排出。
3.胆管梗阻
胆管梗阻阻碍了胆汁从肝脏流入十二指肠的过程，造成胆红素逆流入血。例如结石、肿瘤压迫或炎症可能导致胆管狭窄或堵塞。对于胆管梗阻引起的高胆红素症，手术切除病变组织是主要治疗方法，如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
4.溶血性贫血
当红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力时，就会发生溶血性贫血。这会导致大量破碎的红细胞释放胆红素入血，使胆红素水平增高。患者可在医生指导下通过体外光疗的方式降低胆红素水平，同时需监测病情变化并调整饮食结构以减轻肝脏负担。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰胆红素代谢过程，导致其积累和血液中的浓度增加。如果确定是由药物引起的胆红素偏高，则应立即停止服用相关药物，并咨询医生是否需要更换其他替代药品。
建议定期复查肝功能和胆红素水平，以便及时发现病情变化。必要时，还应进行超声波检查以评估胆道系统的情况。
2024-02-08 11:21
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胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理，我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。
症状起因：这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是本症的严重性的存在。
可能疾病：胆囊结石 胆管结石与胆管炎 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：消化
