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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

孩子打呼噜侧身就不打呼噜可能是腺样体肥大、扁桃体肥大、肥胖、睡眠呼吸暂停低通气综合征、慢性阻塞性肺病等病因导致的。这些病因可能导致气道受压或狭窄,引起打呼噜,改变体位后可暂时缓解。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.腺样体肥大
腺样体位于鼻咽部,当其发生增生肥大时会导致气道受压狭窄,从而引起打鼾。侧卧位时可使下颌前伸改善上气道通气。患者可以遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物进行缓解,严重者可通过手术切除腺样体来减轻症状。
2.扁桃体肥大
扁桃体是免疫系统的一部分,在感染或过敏反应时可能会肿胀,导致呼吸道受压而出现打鼾。侧卧位有助于改变气流方向,减少对扁桃体的压力。针对扁桃体肥大的治疗方法包括药物治疗如咽炎片、蒲地蓝消炎口服液等,以及在反复发作的情况下考虑手术切除扁桃体。
3.肥胖
肥胖者的颈部脂肪堆积增多,可能压迫气管和喉部,导致呼吸不畅,进而产生鼾声。改变体位后能暂时缓解这种压力。肥胖患者可以通过调整饮食结构和增加体育锻炼来控制体重,如合理搭配饮食,少吃高热量食物,同时适当进行游泳、跑步等运动。
4.睡眠呼吸暂停低通气综合征
睡眠呼吸暂停低通气综合征通常由上气道解剖异常引起,夜间睡眠时肌肉松弛导致气道塌陷,此时若采取侧卧位则可避免舌根后坠,减轻上气道阻力,改善通气功能。对于存在睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者而言,医生可能会建议佩戴口腔矫正器以改善气道通畅性,例如牙科定制的口托或颚托。
5.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的肺部可能存在炎症或纤维化病变,导致气体交换受限,引起呼吸困难。侧卧位时可利用重力作用帮助分泌物排出,缓解呼吸道堵塞。患者可在医师指导下通过慢跑、太极拳等方式进行锻炼,增强心肺功能,但应避免剧烈运动以免加重病情。
建议定期进行睡眠监测、肺功能测试和头颈部影像学检查,以便及时发现并处理相关问题。保持良好的睡眠姿势和生活习惯也有助于减少打鼾的发生。

2024-04-01 21:16

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打呼噜 (鼾症,打鼾,睡眠呼吸暂停综合症)

打呼噜(医学术语为鼾症、打鼾、睡眠呼吸暂停综合症)是一种普遍存在的睡眠现象,目前大多数人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。

  • 症状起因:在医学上,打鼾称为“睡眠呼吸终止症候群”。根据统计数据显示,打鼾问题以男性较为严重,男与女的比例是“6比1”。另一方面,男性打鼾开始得较早,大约在20岁以后就有可能发生,女性较男性为迟,多数发生在40岁以后。在医学理论上,打鼾是由于以下3种原因引起:1、中枢性方面的疾病引起2、阻塞性方面的疾病引起3、混合性方面的疾病引起一般而言,大人以混合性症状所引起的最多,小孩则以阻塞性的问题最多。身体因素:一、扁桃体,软腭和舌体肥大,悬雍垂过长,咽喉松弛,舌后缀等。二、肥胖是引起打鼾的最重要的原因之一。由于肥胖者的气道要比正常人要狭窄,在白天清醒的时候,咽喉部肌肉收缩时气道保持开放,因而不会使气道受到堵塞。但是晚上睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,就会产生涡流还引起震动,就这样阵阵鼾声也就产生了。三、呼吸道鼻咽部,颌部有生理性异常也是引起打鼾的原因。例如鼻中隔偏曲,鼻息肉等都可引起鼻部狭窄,造成气流堵塞,引起打鼾。四、打鼾与心血管疾病是有天然的联系,就在于习惯性打鼾者多有不同程度的呼吸暂停所致的低氧血症,导致血压上升。五、:因“睡眠性呼吸暂停综合症”而出现的打鼾的特点是,睡眠时张大嘴呼吸,会由于呼吸停止而在睡眠中反复被憋醒,醒来时显得很疲倦的样子,有时还会有剧烈的头痛等。心理学角度打鼾是人在睡梦中的语言和反应的体现。通过考察,63%以上的人群打鼾出现的频率与周围环境的影响有关。在人入睡之后,身体进入休眠状态。但身体机能并没有停止,依然能对外界影响做出反应。打鼾是人体进入休眠状态后对外界声音干扰造产生直接反应的的一种途径。外界声音干扰越大,打鼾的声音也越大,打鼾的频率越高。相对在比较安静的环境中,打鼾的几率明显有所降低,甚至一夜安睡,不再打鼾。这与居住环境有直接关系。心理学上来说,打鼾是人类在睡梦中与现实世界的交谈。外界的声音对人造成的影响,而休眠中的人就用打鼾来回应外界的反应。

  • 可能疾病:睡眠呼吸暂停综合征  

  • 常见检查: 羊水甲胎蛋白测定(AFP)  颅脑CT  羊水一般检查  羊水甲胎蛋白  

  • 就诊科室:呼吸

适用药品

甲磺酸溴隐亭片

用于内分泌系统疾病,非催乳素依赖性不育症,高泌乳素瘤,肢端肥大症,抑制生理性泌乳,良性乳腺疾病,神经系统疾病等。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂

1.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗,仍会出现明显的临床症状。

智托洁白丸

本品为泄泻非处方药药品。清胃热、制酸,止咳。用于慢性胃炎,“培根木布”,胃酸,呕吐酸水,胸痛咳嗽,音哑,胃部壅寒,呼吸不畅。

沉香十七味丸

“白脉病”:白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓,以及各种神经。出现口眼歪斜四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调:是指赫依与血相互不合而形成的疾病,本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎肩周炎坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛瘀肿、功能障碍等症状。

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