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低钾血症病因
补充说明：低钾血症病因
a******W 2022-04-02 19:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钾血症病因包括长期禁食、利尿剂过量使用、慢性腹泻、呕吐、肾上腺皮质激素分泌过多等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期禁食
长期禁食会导致机体消耗的能量大于摄入的能量，从而引起负氮平衡，进而导致蛋白质分解代谢增强，使细胞外液中的钾离子转移到细胞内储存，出现低钾血症。患者可通过适当进食含钾丰富的食物如香蕉、橙子等来补充体内缺失的钾元素。
2.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进肾脏排泄水分和电解质来减少体内的液体积聚，若过量使用则会增加钾离子的排泄，导致血液中钾含量降低。调整利尿剂剂量或更换其他类型的利尿剂可能是解决此问题的方法。例如，螺内酯是一种常用的保钾利尿剂，可以减少钾离子的排泄。
3.慢性腹泻
慢性腹泻时，由于肠道吸收功能障碍，钾和其他电解质丢失增多，导致血清钾浓度降低。患者可遵医嘱口服补充电解质溶液以纠正低钾血症，如复方氯化钠注射液。
4.呕吐
呕吐会引起胃内容物快速排出，其中包括钾离子，因此会导致短期内钾水平下降。针对这种情况，需要首先确定并消除引起呕吐的原因。对于急性胃肠炎引起的呕吐，可遵医嘱服用蒙脱石散进行止泻治疗；对于颅内高压所致者，则需及时行去骨瓣减压术缓解压力。
5.肾上腺皮质激素分泌过多
肾上腺皮质激素具有抗利尿作用，能提高肾小管对水的重吸收能力，减少尿液排放，同时也能抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，减少钠离子的再吸收，间接地促进钾离子的排泄，导致低钾血症的发生。患者可在医生指导下使用糖皮质激素受体拮抗剂来对抗肾上腺皮质激素的作用，改善低钾血症的症状，比如甲泼尼龙片、醋酸可的松片等。
建议定期监测血钾水平，以便早期发现低钾血症并采取相应措施。必要时，可能需要进行电解质分析、甲状腺功能测试以及肾功能评估等检查项目。
2024-02-27 16:21
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
