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占位性脊髓病变的症状
补充说明：占位性脊髓病变的症状
a******W 2022-04-02 19:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
占位性脊髓病变的症状可能包括下肢无力、感觉减退或异常、行走不稳、尿失禁、便秘等，这些症状可能提示需要神经外科医生的评估和治疗。
1.下肢无力
占位性脊髓病变中肿瘤压迫脊髓组织，导致神经传导受阻，肌肉控制受损，从而引发下肢无力。这种症状主要影响大腿、小腿和足部，患者可能感到这些部位麻木或无力。
2.感觉减退或异常
由于病变侵犯了脊髓内的感觉传导束，使信息传递受到干扰，进而出现感觉减退或异常的情况。此类症状通常出现在躯干或四肢近端，可伴随刺痛、烧灼感等不适。
3.行走不稳
当病变累及到脊髓前角时，会导致肌力下降，平衡功能受到影响，从而引起行走不稳的现象发生。此症状多表现为步态蹒跚、摇晃不定，甚至有跌倒的风险。
4.尿失禁
如果病变位于圆锥周围，则可能会损伤到骶髓排尿中枢，导致膀胱失去控制能力，从而引起尿失禁的发生。这种情况通常发生在突然的体位变化或腹部压力增加时，如咳嗽或打喷嚏。
5.便秘
若病变位于胸髓节段，会使得支配肠道运动的神经纤维受损，造成肠蠕动减弱，进而引发便秘。患者可能出现排便困难、大便干燥或硬结等症状，有时伴有腹胀或肛门疼痛。
针对占位性脊髓病变，建议进行磁共振成像以评估脊髓结构的变化。治疗措施可能包括物理疗法、药物治疗或手术切除肿瘤。患者应避免剧烈活动，尤其是涉及腰部弯曲的动作，以免加重病情并注意饮食调理，保持规律的大便习惯。
2024-02-09 08:39
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脊髓病变包括脊髓肿瘤、脊髓非肿瘤样病变和脊髓发育异常。脊髓病变会引起脊髓压迫症。脊髓压迫症是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。
症状起因：病因：依病变的解剖部位病因可分为三类：一、脊柱疾病：可由椎骨骨折、脱位、椎间盘脱出、椎管狭窄症、脊椎结核、脊椎的原发肿瘤功转移瘤等引起。二、椎管内脊髓外病变：如神经纤维瘤和脊膜瘤等髓外肿瘤、脊髓蛛网膜炎、脊髓血管畸形、硬脊膜外脓肿等。三、脊髓内病变：如肿瘤、结核瘤、出血等。
可能疾病：胸椎后纵韧带骨化症 脊疳 脊髓肿瘤 中枢神经系统肉芽肿性血管炎 放射性脊髓病
常见检查： 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 触觉 脊柱MRI
就诊科室：骨科
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