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肺水肿为什么吸气困难
补充说明：肺水肿为什么吸气困难
a******W 2022-04-02 19:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肺水肿引起吸气困难可能是因为肺毛细血管通透性增加、肺栓塞、心源性肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、肺动脉高压等病因导致的。这些病因可能导致肺部液体积聚，从而引起呼吸困难。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肺毛细血管通透性增加
肺毛细血管通透性增加导致血浆中的蛋白质和水通过受损的毛细血管壁进入肺间质和肺泡，引起肺水肿。这会导致气体交换受阻，从而引起吸气困难。降低肺毛细血管通透性的药物如硝苯地平可用于缓解肺水肿引起的吸气困难。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他物质阻塞肺动脉分支所致，此时肺循环阻力增高、肺动脉压力升高，进而出现肺水肿。这种情况会导致氧气摄取受限，从而引起吸气困难。抗凝治疗是常用的肺栓塞治疗方法，如遵医嘱使用肝素进行抗凝治疗可以改善血液循环，减少栓子形成，预防新的栓子发生。
3.心源性肺水肿
心源性肺水肿是由左心室功能不全导致血液回流到肺部，使肺毛细血管内液体积聚而引起肺水肿。心脏无法有效地泵出足够的血液来满足身体的需求，导致肺部充血和呼吸困难。利尿剂如可促进体内多余的水分排出，减轻心脏负担，缓解心源性肺水肿的症状。
4.急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征通常由严重感染、创伤或大手术后引起的肺损伤所诱发，这些因素导致肺泡毛细血管膜完整性破坏，肺毛细血管通透性增加，引起肺水肿。肺水肿使得肺组织塌陷，影响了气体交换，从而引起吸气困难。体外膜氧合是一种辅助呼吸技术，能够提供高浓度氧气并清除二氧化碳，有助于改善急性呼吸窘迫综合征患者的氧合状态。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉收缩或闭塞，导致肺动脉压力升高，肺毛细血管通透性增加，引起肺水肿。肺水肿进一步加重肺动脉高压，形成恶性循环，导致吸气困难。靶向药物治疗是肺动脉高压的一种常见治疗方法，如波生坦片能扩张肺血管，降低肺动脉压力，缓解肺动脉高压引起的吸气困难。
建议定期监测呼吸频率、深度以及血氧饱和度等指标，以评估病情变化。必要时还可进行胸部X光片、CT扫描或超声心动图等影像学检查，以便及时发现肺水肿及其他相关病变的情况。
2024-04-01 16:26
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
