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冠脉造影术前双抗原因
补充说明：冠脉造影术前双抗原因
a******W 2022-04-02 19:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
进行冠脉造影术前双抗治疗是为了预防术中出血，因为[阿司匹林不耐受、阿司匹林过敏、血小板无力症、遗传性出血性毛细血管扩张症、凝血功能障碍]等可能引起出血的病因。
1.阿司匹林不耐受
阿司匹林具有抑制环氧合酶的作用，能减少花生四烯酸转化为前列腺素，进而影响血小板的功能。对于存在阿司匹林不耐受的人群，在进行冠脉造影时使用阿司匹林可能会导致出血风险增加。如果患者对阿司匹林不耐受，则需要遵医嘱选择其他非甾体类抗炎药如布洛芬等替代治疗。
2.阿司匹林过敏
阿司匹林过敏可能引起免疫反应，导致机体释放组胺和其他炎症介质，引起瘙痒、红斑、水肿等症状。针对阿司匹林过敏的治疗通常包括口服抗组胺药物，如西替利嗪或氯雷他定。
3.血小板无力症
血小板无力症是由于基因突变导致血小板膜蛋白缺陷，使血小板不能正常黏附和聚集，从而影响止血过程。这可能导致出血时间延长，增加手术后出血的风险。确诊需做血常规、出凝血功能检测、血小板功能测试等，可遵照医生意见服用维生素K补充剂以提高血液凝固能力。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种遗传性疾病，会导致动静脉瘘形成，引起反复鼻出血、咯血、呕血等症状。造影过程中使用的对比剂可能诱发出血倾向。患者可在医师指导下应用维生素C、维生素K等辅助改善病情。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指凝血系统中任何一种成分缺乏或功能异常，导致血液凝固障碍。此时进行冠脉造影术容易引起出血事件。治疗凝血功能障碍的方法取决于其原因，例如血友病B可通过注射凝血因子Ⅸ制剂进行治疗。
建议密切监测患者的出血迹象，定期复查凝血功能，避免剧烈运动和过度劳累，保持良好的生活习惯，预防外伤。
2024-02-22 05:20
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血小板无力症，是一种遗传性出血病，特点为血细胞对多种生理诱聚剂反应低下或缺如，由血小板膜糖蛋白Ⅱb(GPⅡb) 和(或)Ⅲa(GPⅢa)质或量的异常引起。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
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主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
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