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梗阻性脑积水最常见的原因是什么
补充说明：梗阻性脑积水最常见的原因是什么
a******W 2022-04-02 19:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
梗阻性脑积水可能由先天性畸形、肿瘤、蛛网膜下腔出血、颅内感染、外伤性脑损伤等引起，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情。
1.先天性畸形
由于胚胎发育过程中神经管闭合不全或其他组织结构异常导致脑室系统部分或完全阻塞，使脑脊液循环受阻而引起脑积水。针对先天性脑积水，可采用脑室-腹腔分流术进行治疗，通过建立一条人工通道将多余的脑脊液引流至腹腔中。
2.肿瘤
肿瘤压迫或侵犯导水管、第四脑室出口等部位，导致脑脊液循环受阻，进而引发脑积水。对于恶性肿瘤引起的脑积水，常需行全脑全脊髓放疗，并联合使用替莫唑胺胶囊、洛莫司汀进行化疗。
3.蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血后，血液流入蛛网膜下隙，刺激和压迫脑组织，导致脑脊液吸收障碍，从而引起脑积水的发生。急性期可以遵医嘱用尼麦角林注射液、依达拉奉注射液改善脑水肿，缓解脑积水的症状。
4.颅内感染
颅内感染时炎症反应可能影响脑脊液的正常循环，造成脑脊液吸收障碍，进一步发展为脑积水。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.外伤性脑损伤
外伤性脑损伤可能导致脑组织挫裂伤、血肿形成等情况发生，这些因素都可能阻碍脑脊液正常的流通和吸收，继而导致脑积水的发生。对于开放性颅脑创伤所致的脑积水，通常需要开颅手术如去骨瓣减压术、硬脑膜修补术等。
患者应定期复查头部MRI以监测病情变化。此外，保持良好的睡眠质量对预防脑积水也有一定帮助，睡前适当泡脚有助于放松身心，促进睡眠。
2024-03-09 06:35
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。 蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
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