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大笑时小便失禁是什么原因
补充说明：大笑时小便失禁是什么原因
a******W 2022-04-02 19:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大笑时小便失禁可能是压力性尿失禁、功能性尿失禁、急迫性尿失禁、膀胱炎、前列腺增生等疾病的表现。这些疾病可能导致尿道控制功能障碍，从而引起尿液不自主流出。患者应避免过度憋尿，以免加重症状。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱导致控制排尿能力下降，在腹压增加的情况下发生。当患者大笑时会导致腹内压增高，进而引起尿液不自主流出。可通过提肛运动来改善症状，如收缩肛门并保持3-5秒后放松，每次进行20-30次，每日2-3次。
2.功能性尿失禁
功能性尿失禁是指中枢神经系统损伤导致大脑对排尿控制异常的情况。当患者受到惊吓、紧张等情绪影响时，可能会出现暂时性的排尿障碍，从而导致尿液不自主地流出。针对这种情况，可以考虑生物反馈疗法，通过训练患者认识和控制自己的生理反应，如深呼吸练习，以减轻压力，提高控尿能力。
3.急迫性尿失禁
急迫性尿失禁通常由泌尿系统感染或其他刺激性因素引起，这些因素会导致膀胱频繁收缩，进而诱发尿意。当患者无法及时找到厕所时，会出现尿意难以抑制的现象。如果确诊为膀胱炎所致，则需要遵医嘱使用抗生素进行治疗，比如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星胶囊等药物。
4.膀胱炎
膀胱炎是由细菌侵入膀胱引起的炎症性疾病，炎症因子刺激可导致膀胱肌肉过度活动，容量减少，易出现尿频、尿急、尿痛等症状。此时若膀胱内存储的尿量较多，可能因为憋不住而出现尿失禁。患者可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。
5.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性疾病，其增大的腺体组织压迫尿道，导致排尿困难。当患者处于某些特殊姿势下，如站立位，会使盆腔充血加重，导致排尿更加费力，从而出现尿失禁现象。对于良性前列腺增生症患者，可遵照医生的意见口服非那雄胺片、坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗。
建议定期进行盆底肌肉锻炼以及膀胱训练，以增强盆底肌肉力量和控制排尿的能力。同时，应避免摄入利尿作用的食物或饮料，如咖啡、酒精等，以减少尿失禁的发生频率。
2024-04-06 09:17
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
