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脑脊液乳酸脱氢酶偏高的原因及危害
补充说明：脑脊液乳酸脱氢酶偏高的原因及危害
a******W 2022-04-02 19:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑脊液乳酸脱氢酶偏高可能是由于神经退行性疾病、脑梗死、脑膜炎、多发性硬化症、格林-巴利综合征等病因导致的，其可能引起神经功能障碍，甚至危及生命。患者应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.神经退行性疾病
神经退行性疾病通常伴随神经细胞损伤和死亡，导致神经递质减少。这些疾病包括阿尔茨海默病、帕金森病等。针对这类疾病的治疗方法主要包括药物治疗和物理康复训练，如美金刚、盐酸硫必利片等药物可以改善认知功能和运动障碍。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑血管阻塞引起局部缺血缺氧所致，会导致神经元损伤和坏死。典型表现为突然出现的单侧肢体无力、言语不清等症状。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片进行抗血小板聚集治疗，防止病情进展。
3.脑膜炎
脑膜炎是由多种致病微生物感染引起的软脑膜炎症，可累及脑实质，炎症反应会刺激周围组织，导致脑脊液中乳酸脱氢酶含量增高。患者需要遵医嘱使用抗生素治疗，例如头孢曲松钠、万古霉素等，以控制感染。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统疾病，其特征为时间间隔发作的缓解和复发。这可能导致神经髓鞘受损，从而影响大脑的功能。患者应遵照医师意见接受免疫调节治疗，如环磷酰胺注射液、甲泼尼龙注射液等，以抑制自身免疫反应。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征由机体对神经表面蛋白产生抗体攻击神经外膜，导致神经传导障碍。临床表现为四肢对称性的弛缓性瘫痪。患者需在医生指导下静脉注射人免疫球蛋白，同时辅以维生素B族营养神经治疗，如维生素B1片、维生素B6片等。
建议定期监测脑脊液乳酸脱氢酶水平，以便及时发现异常变化。必要时，可能需要进一步的影像学检查，如MRI扫描，以评估是否存在潜在的大脑病变。
2024-03-01 18:45
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正常脑脊液中已知酶有20多种，比血清中少。活性远低于血清，绝大多数酶不能透过血脑屏障也不受血清酶活性高低的影响，说明脑脊液酶不是来自血液。脑脊液酶的来源及其在病理条件下升高机制大致如下：血脑屏障的通透性改变;脑细胞内酶的释放;脑脊液中各种细胞的解体;肿瘤细胞内酶的释放;颅内压升高;脑脊液酶的清除率下降。
注意事项： 检查前-受检查者应停止服用肾上腺素、异丙肾上腺素、哌替啶、烟碱、阿司匹林等药物，并保持合理的饮食和作息。 检查时-消除紧张焦虑的情绪。 不适宜人群-没有。
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