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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肩胛骨痛还想吐可能是由胃食管反流病、慢性胆囊炎、颈椎病、肩周炎、肩关节结核等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所导致的消化道动力异常,当胃内容物反流入食管时会引起胸骨后烧灼感、上腹痛等不适。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊长期炎症引起的疾病,此时胆汁分泌不畅,可能会引起恶心呕吐的症状。此外,炎症刺激局部组织,还可能引起右上腹疼痛的情况发生。对于慢性胆囊炎的患者,可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
3.颈椎病
颈椎病是一种以椎间盘退行性变为基础,累及周围结构所致疾病,突出的颈椎间盘或增生的骨赘可压迫邻近的颈神经根,进而引发肩部放射性疼痛和恶心呕吐等症状。患者需要到医院就诊,在医生的帮助下通过针灸等方式来缓解不适症状。
4.肩周炎
肩周炎多见于50岁左右的人群,其属于一种自限性疾病,通常是因为随着年龄增长,机体逐渐老化,软组织出现退行性改变,从而诱发炎症反应,炎症因子刺激会导致肩关节僵硬和活动受限,严重者会出现肩胛骨痛想吐的现象。患者可以在医生指导下口服非甾体抗炎药进行止痛治疗,比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的,结核分枝杆菌产生的毒素会刺激中枢神经系统,引起恶心呕吐的症状,同时也会导致肩关节部位出现脓肿,使患者感到肩胛骨处疼痛。确诊后需及时就医,在专业医师指导下规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
建议定期复查相关检查项目,包括胃镜、超声波检查以及血液学检查,以便监测病情变化。日常生活中注意保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食和过度饮酒,以免加重胃肠道负担。

2024-03-21 04:00

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疾病百科

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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