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头被撞后流眼泪的原因是
补充说明：头被撞后流眼泪的原因是
a******W 2022-04-02 19:20
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
头被撞后流眼泪可能是颅内压增高、眶内出血、泪腺损伤、眼神经损伤、角膜上皮损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行头颅CT检查和眼部评估。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由脑水肿、肿瘤或其他病理变化引起，导致大脑对压力感受器的刺激增加。这会导致脑脊液循环受阻，进而引起头痛、恶心和呕吐等症状。降低颅内压的治疗方法包括使用利尿剂如以及限制钠盐摄入量。
2.眶内出血
眶内出血是指眼球周围的软组织出现血液积聚，可能由于外伤引起。出血可能导致眼部肿胀和疼痛，压迫眼球可引起流泪反射性活动。眶内出血的治疗需要评估是否伴有视力受损等并发症，严重时需手术干预。
3.泪腺损伤
泪腺位于眼眶外上方，受到外力冲击容易发生损伤，此时可能会导致泪腺分泌功能障碍，从而引起流泪不畅或者停止流泪的情况。对于轻微的泪腺损伤，可通过冷敷缓解肿胀，必要时可在医生指导下服用非甾体抗炎药进行止痛治疗。
4.眼神经损伤
眼神经损伤指眼动神经或视神经受损，可能导致视力减退或视野缺损。这些症状可能伴随头部撞击而发生，因为撞击可能导致神经挫伤或炎症反应。眼神经损伤的治疗取决于其原因和程度，可能包括药物治疗如糖皮质激素以减轻炎症，或在特定情况下考虑手术修复受损神经。
5.角膜上皮损伤
角膜上皮损伤多由物理因素如异物摩擦造成，会引起角膜敏感度下降，影响正常的泪液分布，使泪液无法正常覆盖角膜，从而导致眼睛干涩、疼痛、畏光、流泪等症状。轻度角膜上皮损伤一般可以自愈，重度则需要遵医嘱使用促进角膜上皮生长的药物，如重组人表皮生长因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶等。
建议患者定期复查，监测任何潜在的神经系统或眼科问题。必要的影像学检查包括头颅CT扫描或MRI成像，以评估颅内状况；眼科检查可能涉及裂隙灯显微镜评估角膜和前房结构。保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重颅内压增高的风险。
2024-04-08 00:20
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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