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新生儿高胆红素血症需要换血吗
补充说明：新生儿高胆红素血症需要换血吗
a******W 2022-04-02 19:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿高胆红素血症通常不需要换血，但若出现核黄疸则需要考虑换血。
新生儿高胆红素血症主要是由于肝脏功能不成熟导致胆红素代谢障碍引起的，此时通过促进胆红素排泄、抑制其生成等措施即可有效控制病情发展，因此不必换血。而核黄疸是由胆红素脑病引起的一种急性脑损伤疾病，严重时可导致永久性脑损伤甚至死亡，此时需及时换血以降低血液中胆红素浓度，防止进一步损害神经系统。
如果新生儿除了高胆红素血症外，还伴有严重的溶血性疾病或遗传代谢疾病，则可能需要考虑换血治疗。
针对新生儿高胆红素血症，家长应注意监测婴儿的皮肤和眼白是否发黄，并定期测量胆红素水平。对于已经确诊为核黄疸的患儿，应密切观察其临床表现，避免任何可能导致颅内压增高的因素，如感染、缺氧等。
2024-04-01 08:39
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
