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双侧搏动性耳鸣为什么会头疼
补充说明：双侧搏动性耳鸣为什么会头疼
a******W 2022-04-02 19:20
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
双侧搏动性耳鸣伴有头疼可能源于颅内压增高、耳源性颅内并发症、血管性头痛、听神经瘤、梅尼埃病等。这些情况都可能导致耳鸣和头疼，严重程度和治疗方式各异。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常是由于脑组织水肿、肿瘤或其他病理变化导致脑室系统受压所致。这会导致脑脊液循环受阻，引起头痛、恶心和呕吐等症状。降低颅内压是治疗颅内高压的主要目标。常用药物包括等利尿剂以及甘露醇等渗透性脱水剂。
2.耳源性颅内并发症
耳源性颅内并发症是指由中耳炎或其他耳部感染引起的细菌通过血液循环进入大脑，导致脑膜炎或其他脑部感染性疾病。炎症反应刺激神经系统，产生搏动性耳鸣和头痛。治疗此类并发症通常需要使用抗生素，如青霉素或头孢菌素类药物进行抗感染治疗。
3.血管性头痛
血管性头痛是由颅内外血管运动障碍引起的搏动性耳鸣和头痛。当颅内外血管运动障碍时，会引起局部缺血或充血状态改变，从而出现搏动性耳鸣和头痛的症状。非甾体抗炎药如阿司匹林可缓解轻至中度的血管性头痛发作。
4.听神经瘤
听神经瘤是一种原发于内听道内的良性肿瘤，生长缓慢，但逐渐增大后会对周围结构造成压迫，包括面神经、前庭蜗神经等，进而引发耳鸣、听力下降、眩晕等症状。手术切除是最常见的治疗方法，大型开颅术或经迷路入路均可用于移除听神经瘤。
5.梅尼埃病
梅尼埃病是一种耳源性眩晕疾病，其病因尚未完全明确，可能与内耳淋巴回流障碍有关。内耳淋巴积聚导致压力增加，进而影响到平衡器官，引发眩晕、耳鸣、听力减退及头痛等症状。患者可在医生指导下使用氟哌啶醇、氯硝西泮等抗胆碱能药物来改善梅尼埃病患者的不适症状。
建议关注睡眠质量，保持充足休息，避免过度劳累，以减少搏动性耳鸣对身体的影响。必要时，可以进行磁共振成像扫描、CT扫描或听力测试，以评估内耳状况并排除其他潜在原因。
2024-02-16 22:46
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搏动性耳鸣即为病人主诉耳内有如同心脏或血管脉搏跳动样耳鸣声，有的如波涛声或有的如脉搏声，很有规律，仔细观察其跳动节律，多数和心脏跳动次数一致。这类耳鸣常归纳为客观性耳鸣。
