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白喉中毒症状重或并发心肌炎者可给予肾上腺皮质激素
补充说明：白喉中毒症状重或并发心肌炎者可给予肾上腺皮质激素
a******W 2022-04-02 19:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
白喉中毒症状重或并发心肌炎者可给予肾上腺皮质激素，如存在呼吸困难、心悸、胸闷、发绀、水肿等症状，应尽快就医。
1.呼吸困难
当患者出现白喉中毒时，毒素会刺激呼吸道黏膜，导致炎症和水肿，进而引发呼吸困难。此症状通常发生在气道，严重时可能导致窒息。
2.心悸
白喉毒素会导致心脏传导系统受损，引起窦性心动过缓、房室传导阻滞等心律失常，从而引起心悸的症状。心悸可能表现为心跳加快或不规则，有时伴有胸痛。
3.胸闷
由于白喉毒素对心血管系统的毒性作用，会引起心肌收缩力减弱，导致心脏负荷增加，从而引起胸闷的感觉。胸闷可以是急性或慢性，通常位于胸前区，可能是持续性的。
4.发绀
当肺部受到白喉感染的影响时，可能会导致氧气交换障碍，使血液中还原血红蛋白增多，此时就会出现皮肤和黏膜呈青紫色的现象。发绀通常最先出现在手指、耳垂等处，然后扩散到全身。
5.水肿
白喉中毒后，机体免疫反应会释放多种炎症因子，这些因子会促进毛细血管通透性增加，导致液体从血管渗出到组织间隙形成水肿。水肿一般开始于下肢，逐渐向上蔓延至全身。
针对上述症状，建议进行胸部X光片、心电图、超声心动图等检查以评估肺部情况和心脏功能。治疗措施包括抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾分散片、氨苄西林钠舒巴坦钠胶囊等以及支持性治疗，重症患者需及时抢救。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，确保摄入营养均衡的食物，同时监测病情变化，以便及时处理并发症。
2024-03-08 21:21
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白喉(diphtheria)是由白喉棒状杆菌经引起的急性呼吸道传染病。白喉外毒素是主要致病因素。其临床特征为咽、喉、鼻等处黏膜充血、肿胀并有灰白色假膜形成，以及由细菌外毒素引起的全身中毒症状，严重者可有中毒性心肌炎和周围神经麻痹。本病呈世界性分布，四季均可发病，以秋季冬季较多。我国广泛推行白喉类毒素接种，发病率、死亡率显著降低。现仅在未进行免疫接种或免疫不完全的人群中偶然散发。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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