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血小板压积偏高是怎么回事
补充说明：血小板压积偏高是怎么回事
a******W 2022-04-02 19:20
巨球蛋白血症 真性红细胞增多症 原发性血小板增多症 骨髓增生异常综合征 遗传性出血性毛细血管扩张症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板压积偏高可能是巨球蛋白血症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓增生异常综合征、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液黏稠度增加，进而影响血小板功能和聚集。巨球蛋白血症患者常伴随高粘滞血症，需要通过化疗、靶向治疗等方法进行控制。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是造血干细胞克隆增殖所致的一种以红细胞明显升高为特征的慢性骨髓增殖性疾病。此时骨髓腔内压力增高，引起造血组织向外周浸润，压迫周围脂肪组织，使脂肪组织萎缩甚至消失，从而出现脾脏肿大的现象。对于真性红细胞增多症引起的脾脏肿大，可以遵医嘱使用羟基脲片、注射用阿扎胞苷等药物进行治疗。
3.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是由基因突变引起的造血干细胞克隆性疾病，骨髓中巨核细胞异常增生，导致血小板数量显著高于正常范围。针对原发性血小板增多症，常用的治疗方法包括骨髓抑制剂，如羟基脲片、注射用阿糖胞苷等。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性血液系统疾病，由于无效造血导致全血细胞减少，继而引起外周血涂片可见幼稚细胞增多的现象。骨髓增生异常综合征患者可出现乏力、感染等症状，需及时就医并接受相应治疗，如异基因造血干细胞移植。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种先天性的血管病变，主要是由基因突变引起，会导致皮肤、黏膜下毛细血管壁发育缺陷，使其管壁薄弱，容易破裂出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症，可以通过激光治疗的方式进行缓解。
建议定期监测血小板计数和其他血液指标，同时注意观察有无出血倾向，如牙龈出血、鼻出血等。必要时，应进行凝血功能测试、血小板活化标志物检测以及骨髓穿刺等进一步的实验室检查。
2024-04-11 19:10
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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