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长期使用糖皮质激素突然停药会引起哪种不良反应
补充说明：长期使用糖皮质激素突然停药会引起哪种不良反应
a******W 2022-04-02 19:23
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医生回答(1)
刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
长期使用糖皮质激素突然停药可能会引起肾上腺皮质功能不全、糖代谢异常、血压波动、消化道溃疡和感染易感性增加等不良反应。
1.肾上腺皮质功能不全
长期应用糖皮质激素会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，导致肾上腺皮质分泌皮质醇减少。患者可能出现乏力、食欲减退等症状，严重时可引起全身不适、恶心呕吐等表现。
2.糖代谢异常
长期使用糖皮质激素可能导致血糖水平升高，进而影响胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能。容易出现多尿、多饮和体重下降等糖尿病症状，还可能诱发高血脂症或高血压病。
3.血压波动
糖皮质激素具有非特异性抗炎作用，能降低毛细血管通透性，提高机体应激能力。但同时也能使水钠潴留，血容量增加，从而引起暂时性的血压上升。突然停药后，上述作用减弱或消失，可能会导致血压下降，引发头晕、心悸等不适症状。
4.消化道溃疡
糖皮质激素能够促进胃酸及胃蛋白酶的分泌，抑制胃黏液分泌，降低胃黏膜抵抗力。突然停药可能导致这些生理效应逆转过快，造成胃黏膜防御力不足而发生溃疡。
5.感染易感性增加
糖皮质激素通过免疫调节作用，可以抑制白介素-2等炎症因子的产生，降低机体的免疫应答。突然停药后，这种抑制作用解除，患者的免疫系统处于高度活跃状态，易受到各种病原体的侵袭。
长期服用糖皮质激素治疗的患者，在停药前应逐步减少剂量，以避免因肾上腺皮质功能不全或其他不良反应而导致的身体不适。
2024-02-06 10:22
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乏力的原因有很多.体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。 睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物...
症状起因：体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物。嗜好饮酒者常有疲倦感;饥饿的人因缺乏蛋白质和缺钾也感乏力;疲乏软弱有时是维生素B1缺乏症者的前驱症状，嗜酒者易患此病。体力或脑力劳动者的疲乏是一种正常的生理现象，但在稍微劳动后即感疲乏则需重视。频繁吐泻和大量用利尿剂者因血钾低而致全身无力;但血钾过高患者也感软弱，故需验血鉴别。糖尿病是最常导致乏力的疾病。患者由于糖代谢失常，高能磷酸键减少，负氮平衡，失水及电解质失衡等原因，故易疲乏、虚弱无力，且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。贫血也常引起疲乏，严重的有慢性贫血、起病较骤的缺铁性贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血等，这些患者均有乏力的现象。慢性肾炎患者也常感疲倦和乏力，而且因他们需长期吃低盐或无盐饮食，又容易缺钾，故乏力、失眠、腰酸常是他们就医的主诉。患了感冒和各种感染性疾病的人几乎都有疲乏无力的体验。心衰病人因进食少、镁摄入少,提供能量的ATP不能被激活，故有乏力现象。很多内分泌疾病都有乏力的表现。乏力是甲状腺机能减弱病人的起初症状，也是甲状腺机能亢进病人的常见症状。产后大出血引起休克而致的席汉氏综合征，主要表现就是易疲乏、闭经、消瘦，这是因为脑垂体前叶机能减退所致;脑垂体前叶机能亢进所致的肢端肥大症患者也常感疲乏和四肢无力。最明显的疲乏无力见于重症肌无力患者，由于患者的神经肌肉间传导障碍，故其横纹肌极易疲乏，稍经活动，即迅速呈现无力状态，持续而迅速的动作更易引起疲乏，疲乏感往往晨轻晚重，补充氯化钾后乏力可减轻。白血病病人因同时存在贫血，故亦常感乏力。除白血病外很多恶性肿瘤的早期常表现为乏力症状，但同时伴有其它该肿瘤的常症状，如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症状。
可能疾病：急性浅表性包皮龟头炎 肝炎后肝硬化 慢性乙肝 急性无黄疸型肝炎 病毒性支气管炎
就诊科室：内科
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
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