发病时间：不清楚
右侧骶髂关节疼痛的原因
补充说明：右侧骶髂关节疼痛的原因
a******W 2022-04-02 19:20
骶髂关节疼痛 类风湿关节炎 强直性脊柱炎 腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右侧骶髂关节疼痛可能是外伤、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折或脱位，引起局部炎症反应和神经受压，从而导致右侧骶髂关节疼痛。对于外伤引起的疼痛，首先需要休息，严重时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕、掌指、近端指间关节等小关节，也可累及骶髂关节。由于炎症细胞浸润，会导致关节滑膜增生、软骨破坏，进而出现关节肿胀、疼痛等症状。患者可以遵照医生的意见服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情发展。
3.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是遗传易感性和环境因素共同作用的结果，以脊柱为主要病变部位，累及骶髂关节，导致关节僵硬和疼痛。炎症因子刺激周围组织，引起局部充血水肿，压迫周围的血管神经根，就会产生疼痛的感觉。针对此病，患者可以在医生指导下使用阿达木单抗注射液、司库奇尤单抗注射液等生物制剂改善病情。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症通常由椎间盘退行性变、外伤等因素诱发，使纤维环破裂，髓核突出压迫神经根，当压迫到右侧坐骨神经时，会引起右侧臀部以及下肢放射性麻木、疼痛的症状发生。患者可通过牵引疗法缓解不适症状，但需注意选择合适的力度和时间长度，在专业人员指导下进行。
5.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症多因先天发育异常、创伤等原因导致腰椎管内空间减少，压迫神经根和脊髓，引起腰部及下肢疼痛、麻木等症状。狭窄的空间限制了神经根活动范围，导致其处于缺血状态，进而引发疼痛。手术切除突出的韧带、肥厚的关节囊和增生的骨质是最常见的治疗方法，例如椎板成形术、椎管扩大减压术等。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行MRI检查以评估关节状况。日常生活中应避免剧烈运动，尤其是对患处有冲击性的运动，以免加重疼痛。
2024-03-04 17:21
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骶髂关节疼痛是患有骶髂关节结核常出现的临床症状。骶髂关节结核临床上并不多见，约占全身骨关节结核的8 % 。早期症状及X 线征像不典型，同骶髂关节其他疾病有许多相似之处，易产生误诊。骶髂关节结核作为全身结核感染的局部表现,近年来又逐渐被人们所重视。
症状起因：(一)发病原因结核杆菌经污染的空气感染呼吸道或消化道，再经血循环致骨感染。关节结核分为滑膜型和骨型(二)发病机制骶髂关节常破坏严重，患侧骶骨上移，发生病理性脱位，女性病人脱位较多，有时耻骨联合脱位，这可能与女性骨盆较松有关。关节病变向后发展，穿破后侧关节囊或骶骨，使脓肿汇集在臀大肌深层。病变向前发展，将穿破前方关节囊或骶骨，脓液流到腰大肌与髂肌间、肌内或髂肌下较后方者多见，偶有流到腹股沟或大腿上方者，也有病变突破下方关节囊，脓肿沿骶结节韧带或梨状肌流注到大粗隆附近，或前后单独脓肿形成，或互相沟通。脓肿向外溃破形成窦道;个别病例脓液可向腹腔或直肠内穿破。
可能疾病：骨关节病 退变性骶髂关节炎 骶髂关节扭伤或半脱位 强直性脊柱炎 风湿寒性关节痛
就诊科室：骨科
