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左肩膀酸疼心慌是怎么回事
补充说明：左肩膀酸疼心慌是怎么回事
a******W 2022-04-02 19:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左肩膀酸疼心慌可能是由肩周炎、颈椎病、肩关节结核、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸膜炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种炎症还可能刺激神经末梢，引起放射痛至颈部和手臂。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘退行性变引起，当突出的椎间盘压迫到邻近的脊髓、神经根时，会导致颈肩部肌肉持续紧张痉挛，进而出现肩部酸胀不适的情况。此外，还可能会伴有上肢麻木无力、行走不稳等症状。对于轻度的颈椎病，可以通过牵引疗法缓解症状，严重者则需要通过手术的方式解除压迫。
3.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染所致，在炎症因子的作用下，会引起肩关节部位充血水肿，从而诱发肩关节疼痛的症状。随着病情的发展，还会形成寒性脓肿以及窦道。确诊后需及时就医并接受规范化的抗结核治疗，常用药物包括利福平、异烟肼等。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄甚至堵塞，影响心脏供血。此时会出现心肌缺血、缺氧的状态，容易引起胸部不适，从而表现为左侧肩胛骨下方隐隐作痛的现象。患者可在医生指导下服用扩张冠状动脉的药物改善循环，例如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
5.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，炎症刺激可导致胸膜敏感性增加，引起胸痛，有时可向肩部放射。同时炎症还可能导致呼吸困难、咳嗽等症状。患者可以遵照医生的建议服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，必要时也可以配合糖皮质激素类药物进行联合治疗，比如甲泼尼龙注射液、醋酸龙注射液等。
针对左肩膀酸疼伴随心慌的症状，建议患者完善相关检查以排除潜在的心肺疾病，如X线检查、超声心动图或胸部CT扫描。日常生活中，注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适感。
2024-04-01 14:03
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肩膀酸疼一般是由肩周炎或者颈椎病引起的。
症状起因：一、肩周炎的病因：1.肩部原因①本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行并变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素;②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因;③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。2.肩外因素颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。二、颈椎病的病因：颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。
常见检查： MRI
就诊科室：骨科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
骨痨敌注射液
益气养血，补肾壮骨，活血化瘀。 用于骨关节结核，淋巴结核，肺结核等各种结核病以及瘤型麻风病等症。
血栓心脉宁胶囊
开窍醒神，活血化瘀。适用于脑血栓、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等症。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
