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头部手术后眼睛肿怎么回事
补充说明：头部手术后眼睛肿怎么回事
2022-04-02 19:24
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精选回答(1)
陈葆 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：脑血管病，脑肿瘤，脑外伤
提问
头部手术后眼睛肿可能是术后组织水肿、术后感染、颅内压增高、眼部外伤等原因导致的，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.术后组织水肿
术后组织水肿是由于手术创伤引起的局部炎症反应和血管通透性增加导致液体积聚。可遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如、螺内酯等。
2.术后感染
术后感染可能导致眼睑红肿、疼痛等症状，因为细菌侵入伤口引起炎症反应。针对术后感染，通常需要抗生素治疗，例如头孢类抗生素或者青霉素类抗生素。
3.颅内压增高
颅内压增高时，脑脊液循环受阻，导致脑实质被挤向周围的脑室系统，使眼静脉回流不畅而出现眼部充血。降低颅内压是关键治疗方法，常用药物包括甘露醇注射液、片等。
4.眼部外伤
眼部外伤会引起眼周软组织损伤，导致毛细血管破裂出血，进而引发眼皮浮肿。对于眼部外伤，首先需冷敷以减少肿胀，其次可根据具体情况考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛消炎。
患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免影响眼部恢复。必要时，建议复查头颅CT扫描以评估术后的恢复情况以及是否存在其他并发症。
2024-04-11 12:47
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医生回答(1)
李桂英 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
头部手术后眼睛肿可能是术后组织水肿、术后感染、颅内压增高、眼部外伤等原因导致的，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.术后组织水肿
由于手术过程中对局部组织造成一定的创伤，导致血管通透性增加，血浆中的水分会渗出到组织间隙中，引起水肿。术后组织水肿通常会在数日内自行消退，不需要特殊处理。但如果伴有疼痛、发热等症状，则可能是术后感染引起的，需要及时就医。
2.术后感染
如果患者术后未注意伤口护理或者存在免疫功能低下等情况，可能导致细菌侵入伤口并繁殖，引发感染。此时炎症反应活跃，可导致眼睑周围淋巴循环受阻，进而引发眼部肿胀。针对术后感染，患者可在医生指导下使用抗生素药物进行治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
3.颅内压增高
颅内压增高时，脑组织受到压迫，导致脑脊液回流不畅，从而引起头痛、恶心呕吐和视力模糊等症状。当病变累及眼眶时，会引起眼球突出和眼周水肿。降低颅内压是治疗颅内高压的关键。常用方法包括使用注射液利尿剂快速排尿、使用磷酸钠注射液皮质类固醇减轻脑水肿以及开窗减压术直接减少脑体积。
4.眼部外伤
眼部外伤会导致眼睑软组织损伤，使毛细血管破裂出血，血液积聚在眼睑组织间隙中形成淤血，表现为眼睑肿胀。对于眼部外伤，首先需清洁伤口以防感染，然后根据具体情况考虑是否需要缝合。建议患者遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊止痛，还可配合使用红霉素眼膏预防感染。
术后应密切观察眼部状况，定期复查以评估水肿情况。除上述提及的常规检查外，还应注意电解质水平监测，以排除电解质紊乱引起的水肿可能性。
2024-03-25 11:21
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
羟糖甘滴眼液
减轻由于泪液分泌不足或暴露在风沙、阳光下、久视屏幕等原因所引起的眼部干涩、刺痛等不适症状，保护眼球免受刺激。
