发病时间：不清楚
补充说明：术后甲状旁腺功能低下症状
2022-03-15 17:32
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徐珊珊 主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：内分泌代谢病，高血压病，常见多发病的急诊急救，冠心病，脑梗死，糖尿病，肾脏病等等
提问
术后甲状旁腺功能低下通常会出现手足抽搐等症状。
甲状旁腺手术后可能会出现手足痉挛，这是由术后低钙血症引起的，术后低钙血症患者只需给予高钙饮食或口服钙。然而，在纤维囊性骨关节炎患者中，严重的低钙血症可继发于骨饥饿，或者剩余甲状旁腺的血液供应受损，导致术后严重的低钙血症。如果血钙仍低于2mmol/L，则可能出现chvostek征和trousseau征，或出现手足抽搐。10%葡萄糖酸钙可以静脉注射，如有必要，重复使用或将其放入5%葡萄糖溶液中进行静脉滴注，输液速度取决于低钙血症的程度和治疗反应。如果症状在2~3天内无法控制，可添加维生素D制剂，并可使用骨化三醇。效果很快，停药后症状很快消失。如果伴有低镁血症，应予以纠正。建议立即补充钙和维生素D，保持血钙正常。甲状旁腺机能减退症患者将面临低钙血症，通常由甲状腺或甲状旁腺手术引起。主要治疗方法是给患者口服药物，包括补钙。甲状旁腺激素是甲状旁腺分泌的一种基本的单链多肽激素。甲状旁腺激素的主要功能是调节人体钙磷代谢，促进血钙水平的升高和血磷水平的降低。甲状旁腺机能减退症的治疗主要是通过内科用药。目前，钙、维生素D和镁可用于治疗。根据病情的紧急程度，钙可以通过静脉药物或口服药物治疗。维生素D制剂包括普通维生素D3和活性维生素D，如骨化三醇，而镁制剂也需要根据患者的具体情况静脉滴注或肌肉注射硫酸镁。
建议患者食用绿色蔬菜、骨汤等含钙丰富的食物。避免食用谷类、坚果等含磷丰富食物。同时也要坚持户外活动，多晒阳光。
2022-03-29 10:58
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痉挛是一块肌肉、一组肌肉、一个空心器官（如：胃）发生急遽而不自主的收缩，或是一个开口处的类似急遽收缩。有时会有疼痛感及机能障碍，但往往无害，且会在数分钟之后消失。中枢神经系统的疾病、急性传染病、过度疲劳、张力障碍等，都会导致肌肉的痉挛现象。 另一方面，痉挛也是一种能量、行为或情绪的突然爆发。 绞痛是痉挛的一种形式，是由特定器官（如胆管）的平滑肌发生痉挛而形成的。绞痛有一大特征，就是感觉不得不走来走去，而疼痛会导致反胃，更严重的可能会呕吐。连续或持续的痉挛则被称为痉挛症。 破伤风导致患者肌肉痉挛 。 在一些非常严重的病例中，痉挛所导致的肌肉收缩比病人平时所能产生的收缩更剧烈，并导致肌腱和韧带撕裂。 有些人认为歇斯底里是一种在特殊情况下的大脑痉挛。
症状起因：一、寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。二、肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。三、出汗过多。运动时间长.运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。四、疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。五、缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。六、上运动神经元损伤。中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失，引起肌张力增高，甚至肌痉挛。
常见检查： 脑电图
就诊科室：保健科、内科、普外科
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
