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小梁切除术后眼压高怎么回事
补充说明：小梁切除术后眼压高怎么回事
2022-04-02 19:21
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精选回答(1)
牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
小梁切除术后眼压高可能是由于术后炎症反应、瞳孔阻滞、滤过泡瘢痕化、虹膜前粘连、青光眼等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.术后炎症反应
术后炎症反应是手术引起的局部免疫应答，可能导致眼内细胞因子和炎症介质增多，进而引起眼压升高。可通过口服非甾体抗炎药如吲哚美辛进行治疗。
2.瞳孔阻滞
瞳孔阻滞是指瞳孔对房水排出通道造成部分或完全堵塞，导致眼压暂时性上升的一种病理状态。可遵医嘱使用缩瞳剂如毛果芸香碱滴眼液来缓解症状。
3.滤过泡瘢痕化
滤过泡瘢痕化是指随着时间推移，人工形成的眼房水引流通道逐渐被疤痕组织所替代，影响了正常的房水流通，从而引起眼压增高。可在医生指导下通过激光周边虹膜切开术、晶状体摘除术等方法改善病情。
4.虹膜前粘连
虹膜前粘连指虹膜前表面与角膜后表面之间发生纤维化连接，使房水流通受阻，引起眼压升高。可以考虑行激光周边虹膜切开术以松解粘连部位。
5.青光眼
青光眼是一种眼内压间断或持续升高致病的眼部疾病。由于眼压持续升高，会导致视神经供血不足、视野缺损等症状。患者可以在医生指导下使用β-肾上腺能受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液控制眼压。
建议定期监测眼压，以便及时发现并处理可能存在的问题。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食以及适量运动，也有助于预防眼部并发症的发生。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小梁切除术后眼压高可能是由于术后炎症反应、瞳孔阻滞、滤过泡瘢痕化、虹膜前粘连、青光眼等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后炎症反应
术后炎症反应是由于手术引起的组织损伤和免疫细胞浸润，导致眼部血管扩张和液体积聚，引起眼内压力升高。可以使用非甾体抗炎药如吲哚美辛来减轻炎症反应。
2.瞳孔阻滞
瞳孔阻滞是指瞳孔对房水排出通道造成部分或完全堵塞，导致房水不能顺利流出眼外，引起眼内压增高。可通过激光周边虹膜切开术、激光小梁成形术等方法解除瞳孔阻滞。
3.滤过泡瘢痕化
滤过泡瘢痕化是指在小梁网-房水外流通路上形成的纤维化组织，使房水流通受阻，进而影响眼内压的正常调节。可遵医嘱使用糖皮质激素滴眼液进行局部注射以抑制瘢痕形成。
4.虹膜前粘连
虹膜前粘连指虹膜前表面与角膜后表面间发生粘连，减少房水流通面积，从而增加眼内压。可在医生指导下通过虹膜前粘连分离术来改善症状。
5.青光眼
青光眼是由眼内压间断或持续升高导致的一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病。持续的高眼压会对视神经产生压迫和损害，进一步加重眼内压高的状况。患者通常需要接受激光小梁成形术、睫状体冷凝术等降低眼内压的治疗。
建议定期监测眼压，以评估术后恢复情况。必要时，眼科医师可能会推荐进行视野检查、视盘分析等辅助诊断。
2024-02-27 11:00
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药物和激光治疗不能阻止进行性视神经损伤和视野缺损的各类青光眼。由于手术技术的改进和抗代谢药物的应用，小梁切除术后的眼压水平可与全层巩膜穿通滤过术后的眼压水平相近，因此现在小梁切除术几乎可以适用于所有需要做眼外滤过术的青光眼。
注意事项： 应该让患者对自己病情和预后有足够了解。 调整术前用药。保目明propine或1%肾上腺素、抗胆碱酯酶抑制剂如碘磷定、优目缩等应停用两周，以便减少血管充血和术中...
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该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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