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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

宝宝肛门外翻可能是先天性巨结肠症、直肠黏膜脱垂、肛门闭锁、肛裂或痔疮等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是由于神经节细胞发育不全导致肠道运动功能障碍,进而引起大便积聚和结肠肥厚。这会导致近端结肠扩张、便秘等问题。患儿可出现顽固性便秘、腹胀等典型临床表现,确诊后需及时进行手术治疗,如Hartmann术式。
2.直肠黏膜脱垂
直肠黏膜脱垂是指直肠壁的一部分或全部下移至肛管内,当患者用力排便时,可能会导致直肠黏膜从肛门口向外突出形成外翻的现象。对于轻度的直肠黏膜脱垂,可以通过改善饮食习惯来缓解症状,比如增加膳食纤维摄入量以及多喝水。
3.肛门闭锁
肛门闭锁是指新生儿出生时肛门处没有正常的开口,导致粪便无法正常排出,从而引起腹部不适和疼痛等症状。针对这种情况,需要通过手术来进行治疗,例如经腹会阴联合肛门成形术。
4.肛裂
肛裂通常由便秘引起的坚硬粪便撕裂肛门皮肤所致,此时会导致局部组织缺血、坏死,进而诱发炎症反应,表现为肛门部位剧烈疼痛、出血等症状。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻疼痛和促进伤口愈合。
5.痔疮
痔疮是由于长期便秘或腹泻等原因导致肛垫下移或静脉曲张所引起的,主要表现为肛门周围疼痛、瘙痒、肿胀等症状。患者可通过高锰酸钾溶液坐浴的方式缓解不适症状,同时还要保持肛周清洁卫生。
建议定期进行婴儿体检,包括肛门指诊和肛镜检查,以监测病情变化。必要时,应咨询专业的小儿外科医师或小儿消化内科医师,评估是否需要进一步的影像学检查,如超声波检查或钡剂灌肠检查。

2024-02-14 17:29

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肛门外翻

肛门外翻在医学上称作脱肛(rectalprolapse),或称直肠脱垂,指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外。多见于3岁以下小儿,男女发病率相等,随着年龄增长,多可自愈,随着医疗技术提高和生活水平的改善,其发病率有所下降。

  • 症状起因:对于脱肛的病因,目前有两种学术的观点。一种直肠粘膜脱垂说法是滑动性疝学说。另一种直肠粘膜脱垂的说法是肠套叠学说。专家介绍说,直肠粘膜脱垂的病因主要是和胃窦部炎症有关系的,胃粘膜恶性细胞浸润也可发生本病。当胃窦部炎症时,粘膜下结缔组织较松,胃粘膜和粘膜下层增生,如胃窦蠕动增强,则粘膜皱襞很易被送入幽门,形成胃粘膜脱垂。一切能引起胃剧烈蠕动的因素,如精神紧张、烟酒、咖啡刺激等均为直肠粘膜脱垂的病因。下面就详细的介绍下直肠脱垂的病因的二种学术观点。其一,滑动性疝学说。认为病人的直肠与子宫(男性为膀胱)之间所形成的凹陷过深,当腹内的压力增加时,直肠前壁承受不了这种压力,就会向直肠壶腹部内陷,长期如此,直肠就会向肛门外脱出,形成一个起始于直肠子宫(或膀胱)的凹陷,脱出在肛门外的直肠由直肠前壁构成疝囊,这种脱出主要是直肠前壁,能形成严重的直肠脱垂。其二,肠套叠学说。认为直肠脱垂是因为直肠与乙状结肠之间的固定处,由于某种原因受了损伤,在腹内压力持续增加时,上部直肠与部分乙状结肠就会从这个固定处向下部直肠壶腹套叠,直到脱出肛门外,形成直肠前壁和后壁长度相等,肠腔位于中央的直肠脱垂。长期以来,对于直肠粘膜脱垂的形成机制存在着争论。有专家认为滑动性疝学说和肠套叠学说两者基本上是一回事只不过是程度上的不同,滑动性疝型也可以说是一种肠套叠,只是未影响到整圈肠壁。

  • 可能疾病:先天性直肠肛门畸形  小儿直肠脱垂  

  • 就诊科室:肛肠

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