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肠坏疽原因
补充说明：肠坏疽原因
a******W 2022-04-02 19:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠坏疽可能由结核病感染、巨球蛋白血症、溃疡性结肠炎、结肠癌、克罗恩病等病因引起，治疗需针对具体病因进行。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.结核病感染
结核分枝杆菌侵入肠道后，机体免疫系统识别并启动免疫应答，但无法有效清除病原体，导致局部组织持续受损和坏死，形成结核病灶。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.巨球蛋白血症
由于单克隆IgM增生引起高黏滞血症，影响微循环，导致组织缺氧和坏死，进而发展为肠坏疽。骨髓移植是治疗巨球蛋白血症的有效方法之一。
3.溃疡性结肠炎
遗传因素和环境因素共同作用下诱发的慢性非特异性肠道炎症性疾病，在长期炎症刺激下，可能导致结肠组织出现坏死和穿孔。患者可遵医嘱使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等氨基水杨酸类药物进行治疗。
4.结肠癌
结肠癌由结肠上皮细胞恶性转化而来，肿瘤生长过程中可能侵犯周围组织器官，甚至发生远处转移，压迫邻近结构，导致肠管狭窄和梗阻。手术切除病变部位是根治结肠癌的主要方式，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
5.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，其特征为肠道壁全层的炎性反应，包括黏膜下层、肌层和浆膜层。这种广泛的炎症会导致肠道组织破坏和瘢痕形成，最终可能导致肠腔狭窄和瘘管形成。患者可在医生指导下口服甲泼尼龙片、硫唑嘌呤片等药物缓解不适症状。
建议定期进行大便常规、潜血试验以及影像学检查，例如X线钡餐造影或超声内镜，以监测病情变化。饮食方面宜选用易消化、营养丰富的食物，避免辛辣刺激性食物，保持充足的水分摄入，有助于预防并发症的发生。
2024-04-09 02:56
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
