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左侧心前区疼痛是怎么回事

发病时间：不清楚

左侧心前区疼痛是怎么回事

补充说明：左侧心前区疼痛是怎么回事

a******W 2022-04-02 19:31

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任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院三甲

擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

左侧心前区疼痛可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、胸膜炎、肺栓塞、主动脉夹层等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心脏血液供应，引起心绞痛和心肌缺血，进而出现左侧心前区疼痛。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降脂以及扩张冠状动脉缓解不适症状。
2.心肌梗死
由于冠状动脉内壁斑块破裂，血小板黏附聚集形成血栓，导致血管完全堵塞，心肌严重缺血缺氧，诱发心肌坏死，从而引起左侧心前区剧烈疼痛。对于急性心肌梗死的患者，可以遵照医生的意见通过经皮冠状动脉介入术的方式解除血管阻塞，恢复血流以挽救濒死的心肌细胞。
3.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜炎症反应，如感染、自身免疫性疾病等。当炎症刺激周围组织时，会引起左侧心前区疼痛的症状。胸膜炎通常需要针对不同病因进行针对性治疗，例如结核性胸膜炎患者可按医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药进行治疗。
4.肺栓塞
肺栓塞是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的一种临床急症。由于肺栓塞会导致肺部血液循环受阻，此时会出现胸部压迫感、呼吸困难等症状，如果血栓较大可能会对心脏造成压力，从而引起心前区疼痛的情况发生。患者可在医生指导下使用注射用低分子量肝素钠、华法林钠片等抗凝药物进行溶栓治疗。
5.主动脉夹层
主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂，血液从主动脉腔流入内膜下间隙，沿主动脉壁纵行剥离所致。由于病变累及到左锁骨下动脉开口处，所以会出现左侧心前区疼痛的现象。患者应立即就医，在专业医师的操作下采用升主动脉置换术、全主动脉弓替换术等方式进行处理。
建议定期进行心血管健康评估，包括血脂检测、血压监测等，以便早期发现并干预相关风险因素。必要时，可进行冠状动脉造影、CTA扫描等影像学检查，以进一步了解冠状动脉状况。

2024-04-03 14:44